Mekanismer bakom peak flow-minskning
- Luftvägsinflammation: Viralinfektion → cytokinfrigörning → slemhinneödem, bronchial hyperreaktivitet.
- Ökad slemproduktion: Slemcellerhyperplasi → tjock slem proppar luftvägar.
- Hosta/nysningsreflex: Mekanisk irritation → bronkospasm.
- Näsobstruktion: Munandning kringgår fuktning/filtrering → utlöser bronkokonstriktion.
- Systemiska effekter: Trötthet, feber minskar andningsmuskelns ansträngning.
Åtgärdsplan för astmapatienter
- Övervaka peak flow 2 ggr/dag; känn din personliga bästa.
- Gul zon (50–79 % av personlig bästa): Öka lindrande (SABA), börja/öka controller (enligt plan), överväg kortisonkur.
- Röd zon (<50 %): SABA + akut vård.
- Hydrera, fukta, salin näsirrigation.
- Fortsätt controller-medicin; sluta inte.
Forebyggande
- Årlig influensavaccin, uppdaterat covid-vaccin.
- Handhygien, munskydd i riskmiljöer.
- Optimera baslinjeastmakontroll (ICS ± LABA/LAMA, biologiska läkemedel vid svår astma).
Förkylningar är den #1 utlösare till astmaexacerbationer. Proaktiv hantering minskar akutmottagningsbesök.
