SSRI och buprenorfin mot depression – vad säger forskningen?

Vad är depression?

Depression är en allvarlig psykisk sjukdom som kännetecknas av långvariga perioder av nedstämdhet som gör det svårt för den drabbade att fungera i vardagen. Vanliga symtom är känslor av skuld eller hopplöshet, social tillbakadragenhet, förlust av intresse för aktiviteter som tidigare upplevdes som roliga, sömnproblem, förändringar i aptit samt i svåra fall självmordstankar eller självmordsbeteende.

Vad är SSRI?

SSRI står för selektiva serotoninåterupptagshämmare (engelska: selective serotonin reuptake inhibitors). Det är en grupp antidepressiva läkemedel som bland annat omfattar fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft). Dessa läkemedel ökar mängden av signalsubstansen serotonin i hjärnan, vilket kan bidra till att förbättra humöret och lindra depressionssymtom.

Vad är buprenorfin?

Buprenorfin är ett opioidläkemedel med delvis agonist-antagonist-verkan som främst används för att behandla personer med opioidberoende. Enligt forskning som publicerades 2008 i tidskriften Journal of Addictive Diseases kan buprenorfin dock även ha en lindrande effekt på symtom vid depression.

Samtidig användning – saker att tänka på

Enligt ett dokument från det amerikanska hälsodepartementet (U.S. Department of Health and Human Services) från 2004 bör kombinationen av SSRI och buprenorfin "övervakas noggrant". Detta beror bland annat på risken för läkemedelsinteraktioner och att båda substanserna påverkar centrala nervsystemet.

Forskning om kombinationsbehandling

Enligt ClinicalTrials.gov har studier genomförts för att undersöka om kombinationen av buprenorfin och ett SSRI kan lindra depression hos patienter som redan behandlas med buprenorfin, samt om det kan hjälpa dem att följa sin behandlingsplan. Så sent som 2010 hade dock inga resultat från denna forskning presenterats.

Sammanfattning

Både SSRI-preparat och buprenorfin kan potentiellt hjälpa till att hantera depressionssymtom genom att reglera signalsubstanser i hjärnan som påverkar humöret. Effektiviteten av att använda de två läkemedlen tillsammans är dock ännu inte helt fastställd. Eventuell kombinationsbehandling bör därför alltid ske under noggrann medicinsk övervakning och efter samtal med läkare.