Miljontals människor världen över lider av depression. Det är en psykisk ohälsa som får många att undra om de någonsin kommer att må bra igen. Som tur är har ett flertal antidepressiva läkemedel utvecklats genom åren för att bekämpa depression och hjälpa människor att leva ett normalt, friskt och lyckligt liv. Det finns idag flera olika typer av antidepressiva preparat på marknaden, och det är inte ovanligt att patienter behöver byta mellan olika läkemedel innan de hittar det som passar just dem bäst.
Depression är en störning i hjärnans biokemi. Det är en verklig, klinisk sjukdom som alltid ska tas på allvar. Man brukar skilja mellan tre huvudtyper: bipolär sjukdom, dystymi och svår depression.
Bipolär sjukdom innebär att personen växlar mellan extrema toppar av mani och djupa dalar av nedstämdhet. Dystymi är en lindrigare men långvarig form av depression som ofta börjar redan i barndomen och kan pågå i flera år. Även om den inte är lika intensiv som en svår depression ska den tas på allvar och behandlas. Svår depression är en djupare form som ofta utlöses av flera samverkande faktorer, exempelvis fysisk sjukdom. Den är vanligen en engångsepisod som kan pågå i upp till ett år och kräver alltid behandling.
Hjärnan behöver signalsubstanser (neurotransmittorer) för att fungera normalt. När tillgången på dessa ämnen blir för låg kan depression uppstå. Antidepressiva läkemedel verkar genom att öka mängden aktiverande signalsubstanser i hjärnan.
Några vanliga typer är MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare), som blockerar enzymet monoaminoxidas i nervsystemet, samt tricykliska antidepressiva, som ökar hjärnans tillgång på noradrenalin och serotonin – två signalsubstanser som ofta ligger onormalt lågt hos deprimerade patienter.
Bland de mest kända tricykliska antidepressiva finns Elavil (amitriptylin), Asendin, Anafranil (klomipramin), Norpramin, Adapin, Sinequan, Vivactil, Surmontil, Aventyl och Pamelor. Andra välkända preparat är Wellbutrin (bupropion), Paxil (paroxetin), Luvox (fluvoxamin), Zoloft (sertralin), Serzone, Lexapro (escitalopram), Tofranil (imipramin) och Celexa (citalopram).
Dessa läkemedel tillhör antingen gruppen tricykliska antidepressiva eller gruppen SSRI-preparat. SSRI är en läkemedelsklass som hämmar återupptaget av serotonin i hjärnan och därmed motverkar att serotoninnivåerna sjunker.
Ett stort antal biverkningar har noterats i samband med antidepressiv behandling, och vissa av dem kan vara allvarliga. Vanliga biverkningar är kraftigt förhöjt blodtryck, muskelryckningar, förvirring, yrsel, sömnlöshet, hjärtklappning och nedsatt minnesförmåga. Det har även rapporterats om huvudvärk, oro och rastlöshet, dåsighet, förstoppning samt toxicitet mot centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet.
Antidepressiva läkemedel får aldrig avbrytas tvärt. Utsättning ska alltid ske under läkares övervakning genom en gradvis nedtrappning.
De flesta antidepressiva läkemedel rekommenderas inte för barn och ungdomar under 18 år. Biverkningsprofilen skiljer sig åt, och många preparat verkar inte på samma sätt hos yngre som hos vuxna, vilket gör att behandling av unga kräver särskild försiktighet och noggrann läkarbedömning.
Dessutom tar det tid innan antidepressiva läkemedel börjar verka. Många tror att depressionen försvinner så snart behandlingen påbörjas, men så är inte fallet. Läkemedlet behöver tid för att tas upp i kroppen och påverka omsättningen av hjärnans viktiga signalsubstanser. Det kan ta allt från tre till fem veckor innan den fulla effekten märks, så tålamod och regelbunden kontakt med vården är viktigt under behandlingens första veckor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online