Egentlig depression (svår depressiv störning) är en sinnesstörning som har dokumenterats i århundraden. Antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att lindra de fysiska symtomen, och samtalsterapi ordineras ofta som ett komplement. För att kunna behandla sjukdomen framgångsrikt har psykologer genom åren utvecklat flera olika teorier om dess orsaker. Här går vi igenom de mest inflytelserika förklaringsmodellerna.
Av de nio huvudsymtom för egentlig depression som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) måste minst fem vara uppfyllda och störa den dagliga funktionen för att diagnosen ska kunna ställas. Extrem trötthet och förlorat intresse för hobbyer är vanliga tecken, liksom självtvivel, irrationella skuldkänslor och ångest. Negativa tankar kan också kretsa kring död och självmord – mellan 10 och 15 procent av de diagnosticerade patienterna fullbordar självmord.
Enligt grundläggande psykodynamik består vi av två medvetanden: det medvetna och det omedvetna. Det omedvetna rymmer våra drivkrafter och önskningar, medan det medvetna agerar på dem. Ibland står dessa två i konflikt med varandra. Hos deprimerade personer finns det, enligt denna teori, tidigare händelser och olösta konflikter i det omedvetna som hindrar personen från att göra saker som skulle kunna lyfta humöret. Med tiden övergår ilska i självhat, vilket driver negativa beteenden med negativa följder.
Det beteendeinriktade perspektivet utgår från att socialt beteende är inlärt snarare än medfött, och att en persons miljö samt bristande färdigheter därmed bidrar till depression. Deprimerade personer kan ha en negativ syn på livet eftersom de aldrig fått positiv förstärkning för sina positiva handlingar. De kan dessutom fastna i depressionen om de får den "positiva" återkoppling som uppmärksamhet innebär – även när uppmärksamheten är negativ – från vänner och familj.
Den kognitiva psykologiska teorin menar att egentlig depression uppstår ur ett felaktigt tankesystem. Denna felaktiga "koppling" ger näring åt förvrängda bedömningar och tankar som växer fram genom observation. Sådana tankemönster kan också utvecklas om en person aldrig lärt sig att hantera problem och svåra situationer på ett konstruktivt sätt. Eftersom deprimerade personer ofta tänker annorlunda än andra kan fakta feltolkas och allvaret i motgångar överdrivas. Enligt teoretikern Aaron Beck vilar en deprimerad persons tankesätt på tre huvudteman: "Jag är otillräcklig eller defekt", "Alla mina erfarenheter slutar i misslyckande" och "Framtiden är hopplös".
Psykoneuroimmunologi studerar samspelet mellan psyket, kroppen och immunförsvaret. När det gäller depression utgår området från att ihållande negativ stress kan påverka immunsystemet. Enligt denna teori är det möjligt att livshändelser och dagliga stressfaktorer hämmar produktionen av humörreglerande signalsubstanser som dopamin och serotonin. Viss forskning har dessutom visat att antalet vita blodkroppar ökar när en persons stressförsvar försvagas.
Ingen enskild teori kan förklara egentlig depression fullständigt. I dagens vård kombineras ofta insikter från flera perspektiv: läkemedel och samtalsterapi lindrar symtomen, medan kognitiv beteendeterapi hjälper patienten att bryta negativa tankemönster. Att förstå de olika förklaringsmodellerna gör det lättare att välja rätt behandling för varje individ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online