Underlåtenhet att frodas (engelska: failure to thrive) hos äldre patienter är ett tillstånd av gradvis fysisk och psykisk tillbakagång som kan orsakas av kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättningar. Tillståndet kännetecknas av en långsam försämring av det allmänna hälsotillståndet, apati samt en förlorad vilja att äta eller dricka. Det är särskilt vanligt bland vårdade veteraner – upp till 60 procent av dessa patienter berörs. Nedan följer hur du går tillväga för att diagnosticera tillståndet hos äldre.
Väg patienten noggrant. Enligt Institute of Medicine räknas en viktminskning på mer än 5 procent av utgångsvikten som det enda objektiva kriteriet för underlåtenhet att frodas. Diagnosen är därför i stort sett helt klinisk och bygger på helhetsbedömningen.
Utvärdera patientens nivå av kognitiv svikt, depression, nedsatt fysisk funktion och undernäring. Dessa fyra faktorer anses vara prediktiva för utfallet vid underlåtenhet att frodas och bör alltid ingå i den första översikten.
Samla in en noggrann sjukhistoria och genomför en fullständig kroppsundersökning. Målet med detta skede är att identifiera underliggande medicinska tillstånd som kan förklara symtomen. De möjliga orsakerna är många, men de kan oftast indelas i systemiska sjukdomar eller kroniskt organsvikt.
Genomgå den äldre patientens läkemedelslista. Detta kan vara särskilt utmanande hos geriatriska patienter, som ofta använder många olika preparat under lång tid. Patientens symtom kan behöva jämföras med möjliga läkemedelsinteraktioner för att hitta matchande biverkningar som bidrar till tillståndet.
Bedöm patientens psykosociala funktion, särskilt förekomsten av depression. Detta är en vanlig orsak till underlåtenhet att frodas, i synnerhet hos patienter som behöver långvarig vård i sjukhusmiljö. Mini-Mental State Examination (MMSE) betraktas som ett giltigt och beprövat verktyg för denna typ av bedömning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online