Vad är presbyopi? Orsaker, symtom och hur det korrigeras

Vad är presbyopi?

Presbyopi är den gradvisa förlusten av förmågan att fokusera på närliggande objekt som uppstår med åldern. Tillståndet är i princip universellt och brukar börja göra sig märkbart runt 45 års ålder. Det kallas ofta för "ålderssynthet" eller "gammelsynthet".

De första tecknen är ofta att man måste hålla texten längre bort för att kunna läsa den, eller att man får trötta ögon och huvudvärk efter läsning eller arbete nära ögonen.

Orsaker till presbyopi

Huvudorsaken till presbyopi är de åldersrelaterade förändringar som sker i ögats lins. Linsen är en flexibel struktur som ändrar form för att hjälpa oss fokusera på objekt på olika avstånd. Med stigande ålder blir linsen mindre elastisk och tappar förmågan att effektivt ändra form, vilket gör det svårare att fokusera på närliggande objekt.

Följande åldersrelaterade förändringar bidrar till utvecklingen av presbyopi:

• Förstelning av linsen: Proteinerna i linsen blir stelare och mindre elastiska, vilket gör det svårare för linsen att ändra form.
• Förtjockning av linsen: Linsen tjocknar gradvis med åldern, vilket ytterligare minskar dess flexibilitet.
• Förlust av ackommodationsförmåga: De ciliära musklerna, som styr linsens form, försvagas med åldern och gör det allt svårare att justera linsens kurvatur.

Hur korrigeras presbyopi?

Det finns flera sätt att korrigera presbyopi beroende på livsstil, behov och preferenser. Här är de vanligaste alternativen:

Glasögon

Glasögon är den vanligaste korrigeringen vid presbyopi. De finns i olika former, exempelvis:

• Bifokala glasögon: Har två styrkor – en för distanssyn och en för närsyn.
• Trifokala glasögon: Har tre styrkor – för distans-, mellan- och närsyn.
• Progressiva glasögon: Har en gradvis övergång i styrka från linsens ovansida till undersida, vilket ger tydlig syn på alla avstånd utan synliga linjer.

Kontaktlinser

Presbyopi kan även korrigeras med kontaktlinser. Multifokala kontaktlinser är särskilt utformade för detta ändamål och finns i flera varianter:

• Monovision: En lins för distanssyn bärs på ett öga och en lins för närsyn på det andra.
• Alternerande syn: Linsen växlar mellan distans- och närsyn beroende på blickriktning.
• Simultan syn: Linsen ger samtidigt skarp syn på både nära och långt håll, då hjärnan lär sig välja rätt bild.

Kirurgiska behandlingar

För dem som vill ha ett mer permanent alternativ finns flera kirurgiska metoder:

• Laserbrytningskirurgi: Formar om hornhinnan för att korrigera brytningsfel, inklusive presbyopi.
• Klar lensextraktion (CLE): Den naturliga linsen tas kirurgiskt bort och ersätts med en konstgjord intraokulär lins (IOL) som korrigerar presbyopi.
• Implanterbar collamerlins (ICL): En refraktiv lins placeras mellan den naturliga linsen och regnbågshinnan för att korrigera synfelet.

Det är viktigt att rådfråga en ögonläkare för att ta reda på vilken korrigering som passar dina individuella behov och din livsstil bäst.