Dissociativ identitetsstörning (DID), tidigare multipel personlighetsstörning, är en komplex, traumabaserad dissociativ störning karakteriserad av:
- Identitetsfragmentering: ≥2 distinkta personlighetstillstånd (alters) med unikt självuppfattande, affekt, beteende, minne och fysiologiska mönster.
- Återkommande amnesi: Luckor i autobiografiskt minne, vardagliga händelser eller traumatiska upplevelser bortom ordinärt glömska.
- Funktionshinder: Lidande och störning i sociala, yrkesmässiga eller andra domäner.
Associerade risker och komorbiditet
- Suicidalitet (70 % försöker; hög lethalitet)
- Icke-suicidalt självskadebeteende (skärning, brännskador)
- Missbruksstörningar (självmedicinerande)
- Ätstörningar (anorexi, bulimi, binge eating)
- PTSD, komplex PTSD (nästan universell traumahistorik)
- Emotionellt instabil personlighetstillstånd, depression, ångest
- Relationsinstabilitet (identitetsskiften förvirrar partner)
- Yrkesmässig dysfunktion (amnesi, alter-interferens)
- Juridiska/forensiska komplikationer (amnesi för handlingar, falska geständanden)
DID är ett allvarligt, kroniskt tillstånd som kräver specialiserad, fasindelad traumabehandling (stabilisering → traumaprocessering → integration/funktionell multipelitet). Standardpsykoterapi räcker inte; expertis i komplext trauma och dissociation är obligatorisk. Tidig intervention förbättrar prognos.
