Generellt anpassningssyndrom: Alarmstadiet och stressresponsen

Generella anpassningssyndromet (GAS), beskrivet av Hans Selye (1936), modellerar kroppens icke-specifika respons på stressorer i tre stadier: Alarm → Motstånd → Utmattning.

Alarmstadiet (Akut stressrespons)

Omedelbar reaktion på ett uppfattat hot ("fight-or-flight"), medierad av sympatoadrenomedullära (SAM) axeln och hypotalamisk-hypofysär-adrenala (HPA) axeln.

SAM-axelaktivering (Sekunder)

• Hypotalamus → sympatiska preganglionära fibrer → binjurmedulla.
• Frisättning: Adrenalin (80%), noradrenalin (20%).
• Effekter: ↑HF, ↑kontraktilitet, ↑BT, bronkodilation, ↑glykogenolys, ↑lipolys, pupilldilation, blodomfördelning till muskel/hjärna.

HPA-axelaktivering (Minuter–Timmar)

• Hypotalamus (CRH) → framlob hypofys (ACTH) → binjur bark (kortisol).
• Kortisoleffekter: ↑glukoneogenes, ↑lipolys, ↓glukosupptag (insulinresistens), antiinflammatorisk, immunsuppression, ↑vaskulär reaktivitet till katekolaminer.

Fysiologiska tecken

• Takykardi, hypertoni, takypné.
• Diaphor, blekhet (kutan vaskontraktion).
• Hypervigilans, ångest, förhöjd skräckreaktion.
• GI-hämmning (↓motilitet, ↓sekretion).
• Urinretention.

Adaptivt syfte

Mobiliserar energi, prioriterar överlevnadssystem, förbättrar kognitivt fokus för omedelbart hot svar. Utformat för akuta, tidsbegränsade stressorer (rovdjur flykt, fysisk fara).

Modern missmatch

Kroniska psykosociala stressorer (arbete, ekonomisk, relationell) utlöser upprepade alarmresponser utan fysisk avlastning, bidrar till allostatisk last och progress till Motstånd/Utmattning stadier med patogena konsekvenser (metabolt syndrom, kardiovaskulär sjukdom, immunreglering, humörstörningar).

Stresshantering (mindfulness, motion, socialt stöd, KBT) främjar adaptiv reglering av stressresponssystemet.