Kan narcissistisk personlighetsstörning (NPD) förekomma tillsammans med undvikande personlighetsstörning (AvPD)?

Ja, narcissistisk personlighetsstörning (NPD) och undvikande personlighetsstörning (AvPD) är båda personlighetssyndrom som faktiskt kan samexistera hos samma individ. Medan NPD kännetecknas av en grandios känsla av egen betydelse, ett starkt behov av beundran och bristande empati, karaktäriseras AvPD av extrem blyghet, djupa känslor av otillräcklighet och en intensiv rädsla för att bli avvisad.

Även om de två störningarna på ytan kan framstå som motsägelsefulla, kan de i själva verket finnas hos en och samma person – vilket resulterar i en komplex och ofta missförstådd profil. Här följer några sätt på vilka de båda störningarna kan samexistera:

Så kan NPD och AvPD samexistera

Dold narcissism

Vissa personer med narcissistisk personlighetsstörning uppvisar så kallad "dold narcissism" (covert narcissism), vilket innebär en kombination av NPD-egenskaper och lågt självförtroende. Individer med denna undertyp kan framstå som ödmjuka, blyga eller osäkra, men bär ändå på en underliggande känsla av överlägsenhet och söker i grunden beundran och uppmärksamhet.

Narcissism som försvarsmekanism

Vissa individer med undvikande personlighetsstörning kan utveckla narcissistiska drag som ett slags skyddsmekanism. Genom att anta en fasad av egen betydelse och självbeundran försöker de kompensera för sina känslor av otillräcklighet och skydda sitt sköra självvärde.

Grandiositet som hanteringsstrategi

Personer med AvPD kan ibland uppvisa grandiosa beteenden för att kompensera för en underliggande känsla av mindervärdighet och för att stärka sin självbild. Denna grandiositet är dock oftast kortvarig och mer kompenserande än ett genuint val av övertygelse om egen överlägsenhet.

Ökad känslighet för kritik och avvisning

Både NPD och AvPD kan leda till en förhöjd känslighet inför kritik eller avvisning. Personer med dessa störningar kan reagera defensivt eller dra sig helt tillbaka för att undvika potentiell förödmjukelse.

Rädsla för intimitet

Personer med båda störningarna delar ofta en rädsla för närhet och intimitet, driven av fruktan för avvisning eller känslor av otillräcklighet. De kan därför undvika nära relationer – eller omedvetet sabotera dem – på grund av sina motstridiga behov.

Sammanfattning

Även om narcissistiska och undvikande personlighetsdrag kan samexistera hos en och samma individ är det viktigt att komma ihåg att varje fall är unikt, och att symptomens uttryck och svårighetsgrad kan variera kraftigt. En diagnos av sådana komplexa personlighetsprofiler kräver alltid en noggrann utredning av en kvalificerad psykiater eller legitimerad psykolog inom psykisk hälsa.