AFM är en sällsynt men allvarlig neurologisk tillstånd karakteriserad av akut flaccid extremitetssvaghet med ryggmärgs gråsubstansläser. WHO kliniska kriterier för misstänkt AFM:
- Akut debut (typiskt <10 dagar) av flaccid extremitetssvaghet.
- Asymmetrisk inblandning (proximal > distal).
- MRT visar ryggmärgsläsa preponderant i gråsubstans sträckande sig över ≥1 vertebralsegment.
- Uteslutande av alternativa orsaker (Guillain-Barré, transvers myelit, stroke, tumör, infektion).
Etiologi
Starkt associerad med enterovirus D68 (EV-D68) och EV-A71; toppar biennialt (sensommar/höst) hos barn.
Behandling
- Insjuknande, ICU-övervakning för respiratorisk svikt.
- IVIG, kortikosteroider, plasmautbyte (begränsad evidens).
- Tidig intensiv rehabilitering.
- Obligatorisk anmälan till folkhälsomyndighet (CDC).
Prognos varierar; många har kvarvarande svaghet. Inget specifikt antiviralt godkänt.
