
Glutenrelaterade sjukdomar finns på ett spektrum med distinkta patofysiologier.
Genetisk (HLA-DQ2/DQ8) + glutenexponering → anti-tTG IgA, villiatrofi. Symptom: diarré, viktminskning, anemi, osteoporos, neuropati, dermatitis herpetiformis. Behandling: Strikt livslång glutenfri kost.
Symtom (vindoppblåsthet, smärta, trötthet, hjärndimma) förbättras på glutenfri kost, men negativ celiakiserologi/biopsi, ingen veteallergi. Mekanism oklar (inneboende immunitet, FODMAPs, ATIs). Diagnos: Uteslutning + respons på glutenfri kost.
Omedelbar överkänslighet: urtikaria, angioödem, anafylaxi, GI-/andningssymtom. Diagnos: Hudpricktest, specifik IgE, oral provokation. Undvik vete; kan tåla andra glutenkorn.
Celiaki = autoimmun, kräver strikt glutenfri kost. NCGS = symptom-baserad, utesluter celiaki/allergi. Veteallergi = IgE-medierad. Självdiagnos riskerar att missa celiaki; testa innan gluten utesluts.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online