1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Glutenrelaterade sjukdomar: Celiaki, icke-celiaki glutenkänslighet och veteallergi

Glutenrelaterade sjukdomar finns på ett spektrum med distinkta patofysiologier.

1. Celiaki (Autoimmun)

Genetisk (HLA-DQ2/DQ8) + glutenexponering → anti-tTG IgA, villiatrofi. Symptom: diarré, viktminskning, anemi, osteoporos, neuropati, dermatitis herpetiformis. Behandling: Strikt livslång glutenfri kost.

2. Icke-celiaki glutenkänslighet (NCGS)

Symtom (vindoppblåsthet, smärta, trötthet, hjärndimma) förbättras på glutenfri kost, men negativ celiakiserologi/biopsi, ingen veteallergi. Mekanism oklar (inneboende immunitet, FODMAPs, ATIs). Diagnos: Uteslutning + respons på glutenfri kost.

3. Veteallergi (IgE-medierad)

Omedelbar överkänslighet: urtikaria, angioödem, anafylaxi, GI-/andningssymtom. Diagnos: Hudpricktest, specifik IgE, oral provokation. Undvik vete; kan tåla andra glutenkorn.

4. Andra associationer (Bevisläget varierar)

  • Typ 1-diabetes (gemensam HLA-risk).
  • Autoimmun thyreoidit (komorbiditet).
  • Neurologisk: Glutenataxi, peripher neuropati (celiakirelaterad).
  • Psykiatrisk: Depression/ångest (kan förbättras på glutenfri kost vid celiaki/NCGS).
  • IBS-överlapp: Fruktaner (FODMAPs) i vete ofta utlösare, inte gluten.

Nyckelpoäng

Celiaki = autoimmun, kräver strikt glutenfri kost. NCGS = symptom-baserad, utesluter celiaki/allergi. Veteallergi = IgE-medierad. Självdiagnos riskerar att missa celiaki; testa innan gluten utesluts.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online