Enligt ACC/AHA 2017 riktlinjer:
- Normal: <120/<80 mmHg
- Förhöjt: 120–129/<80
- Stadium 1 HT: 130–139 / 80–89
- Stadium 2 HT: ≥140 / ≥90
Ett värde på 148/88 mmHg placerar denna patient i Stadium 2 hypertoni (systoliskt kriterium uppfyllt). Även om diastoliskt är gränsfall, medför enbart systolisk hypertoni signifikant kardiovaskulär risk.
Risker
- 2× risk för kronisk hjärtsjukdom
- 4× risk för stroke
- Accelererad njursjukdom, retinopati, hjärtsvikt
Nästa steg
- Bekräfta med utomhusmätningar (hemma/ABPM).
- Bedöm ASCVD-risk (pooled cohort equations).
- Livsstil: DASH-kost, natrium <1,5g, motion, viktminskning, begränsa alkohol.
- Farmakoterapi indikerad för Stadium 2: starta 2 förstahandsmedel (t.ex. ACE-hämmare/ARB + CCB eller tiazid).
- Uppföljning q2–4 veckor tills kontrollerat.
Ignorera inte. Hypertoni är tyst men dödlig; behandling räddar liv.
