Så tolkar du pacemakerindikatorer – en enkel guide

Hjärt-pacemakers stimulerar hjärtmuskeln i syfte att normalisera hjärtats rytm och slagfrekvens. De används ofta för att behandla allvarligt långsam hjärtrytm, så kallad bradykardi. En permanent pacemaker består av ett implanterat batteri och mycket flexibla elektroder som placeras i höger förmak och höger kammare.

Vid en pacemakeravläsning finns flera diagnostiska tolkningar som läkaren kan använda för att identifiera eventuella problem. Koderna följer ett internationellt standardiserat system där bokstäverna anger vilken del av hjärtat som stimuleras, vilken del som känns av och hur pacemakern reagerar. Nedan förklaras de vanligaste grundläggande koderna steg för steg.

Instruktioner

1. Förstå bokstäverna A, V och D

A står för "atrium" (förmaket) och V för "ventrikel" (kammaren) på en avläsning. Bokstaven D betyder en pacemaker med dubbla elektroder. Dubbla elektroder visas dock oftast som AV på pacemakeravläsningar.

2. Tolka bokstäverna T, I, P och S

T indikerar "triggers firing", det vill säga att pacemakern utlöser aktivering, medan I betyder "inhibits firing", alltså att den hämmar aktivering. Kombinationen TI anger det dubbla svaret: både utlösning och hämning. Bokstaven P står för "pacing" (stimulering) och S för "shocking" (chockbehandling). PS anger därmed den dubbla funktionen stimulering och chock.

3. Förstå koderna DDD och DDDR

DDD är en pacemaker med dubbla elektroder som både känner av och stimulerar kammaren och förmaket. DDDR är en dubbelleads-pacemaker som dessutom anpassar takten automatiskt efter personens sensoriska svar – exempelvis fysisk aktivitet, kroppstemperatur eller andningsfrekvens – och då kan både öka och sänka tempot efter behov.

4. Tolka koderna VV och VVI

VV betyder en pacemaker med endast en elektrod. VVI innebär att den enskilda elektroden hämmades av en detekterad kammarverksamhet, det vill säga att pacemakern inte gav någon impuls eftersom hjärtat själv slog som det skulle.

Bra att veta

I den fullständiga standardkoden används upp till fem positioner, där de tre första – kammare som stimuleras, kammare som känns av och typen av respons – är de mest använda i klinisk praxis. Genom att lära sig dessa grundbokstäver blir det betydligt enklare att förstå vad en pacemakeravläsning faktiskt visar om hjärtats rytm och enhetens funktion.