Ett glidande diafragmabråck (hiatusbråck) innebär att en del av magsäcken buktar upp genom en öppning i mellangärdet och in i brösthålan. Bråcket glider fram och tillbaka mellan magen och bröstkorgen. Små hiatusbråck ger ofta inga symtom alls, medan större bråck kan orsaka matsmältningsbesvär och bröstsmärtor.
Vanliga symtom vid glidande diafragmabråck är rapningar, halsbränna som förvärras när du ligger ner, bröstsmärtor och illamående. Om bråcket vrids på sig kan du uppleva svårigheter att svälja samt kraftiga bröstsmärtor – i sådana fall bör du söka vård omgående.
Vid en röntgenundersökning med barium dricker du en kalkaktig vätska som belägger den övre delen av matsmältningskanalen. Detta ger läkaren en tydlig bild av matstrupen och magsäcken på röntgenbilderna.
Vid en gastroskopi (endoskopi) förs en flexibel slang med ljus och kamera i spetsen ner genom svalget och in i magsäcken. Med detta instrument kan läkaren upptäcka utbuktningar eller inflammationer i magsäck och matstrupe.
Receptfria antacida läkemedel, som neutraliserar magsyran, kan lindra halsbrännan och besvären i matstrupen.
H2-blockerare, exempelvis cimetidin (Tagamet) och famotidin (Pepcid), minskar syraproduktionen i magsäcken genom att blockera histaminreceptorer. Dessa läkemedel tas bäst före måltider, men kan även användas när symtomen redan har visat sig. Eftersom H2-blockerare kan interagera med andra läkemedel bör du alltid rådfråga din läkare innan du börjar använda dem.
Protonpumpshämmare, som esomeprazol (Nexium) och lansoprazol (Prevacid), blockerar bildningen av magsyra helt, vilket ger matstrupen möjlighet att läka. Dessa läkemedel kan tas en gång dagligen under längre perioder, men är relativt kostsamma.
Undvik alkohol, koffeinhaltiga drycker och starkt kryddad mat, eftersom dessa ökar syraproduktionen i magsäcken. Om du är överviktig kan en viktnedgang minska trycket mot magsäcken och lindra besvären.
Höj gärna huvudändan på sängen för att förhindra att magsyra rinner upp i matstrupen under natten. Undvik dessutom intensiv träning direkt efter måltider och ät mindre portioner så att magsäcken inte blir utspänd.
Om livsstilsförändringar eller läkemedel inte ger tillräcklig lindring kan en operation rekommenderas. Vid titthålsoperation (laparoskopi) gör kirurgen små snitt i buken och för in instrument samt en liten kamera. Ingreppet utförs med hjälp av bilderna från kameran.
Operationen innebär att bråket eller utbuktningen trycks tillbaka ned i buken och att öppningen i mellangärdet förminskas. Ibland tas även bråcksäcken bort. Titthålskirurgi ger mindre smärta och en betydligt kortare sjukhusvistelse än traditionell öppen kirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online