Analfissurer: symtom, orsaker och effektiv behandling

Analfissurer är ett vanligt medicinskt tillstånd som drabbar människor i alla åldrar, även helt friska personer. Tillståndet är dock vanligast bland barn och drabbar män och kvinnor i lika hög grad. I den här artikeln får du en översikt över vad analfissurer är, vilka symtom de ger samt konkreta råd om hur du kan förebygga och behandla dem.

Vad är en analfissur?

En analfissur är en spricka eller reva i slemhinnan i ändtarmen. Sprickan kan sitta vid ändtarmens mynning, i den yttre slutmuskeln eller något högre upp i den inre slutmuskeln. Trots att fissuren ofta är liten kan den orsaka betydande besvär på grund av det känsliga områdets rikliga blodförsörjning och nervändar.

Symtom

Analfissurer är ofta smärtsamma och åtföljs vanligen av ljusrött blod i avföringen eller på toalettpappret. Smärtan känns typiskt som en skärande eller brännande känsla under och efter tarmtömning. Fissurer som sitter vid den inre slutmuskeln kan dock vara helt smärtfria.

Om du upptäcker blod i din avföring bör du alltid kontakta läkare för undersökning, så att du får en korrekt diagnos och rätt behandling.

Orsaker

Förstoppning och försök att få fram stora, hårda avföringar är de vanligaste orsakerna till analfissurer. Det höga trycket sträcker ut slemhinnan och kan leda till att den spricker. Även analt samlag kan bidra till att fissurer uppstår. Andra bidragande faktorer kan vara kronisk diarré, inflammation i tarmen samt ett försvagat bäckenbottenmuskelatur efter förlossning.

Vanliga missuppfattningar

En utbredd missuppfattning är att analfissurer skulle öka risken för tjocktarmscancer – det gör de inte. Däremot ökar brist på fibrer och andra ohälsosamma kostvanor, alltså samma faktorer som ökar risken för att drabbas av analfissurer, också risken för tjocktarmscancer. Det är därför viktigt att se över sina matvanor oavsett orsak till besvären.

Förebyggande och behandling

Den viktigaste delen av behandlingen handlar om att mjuka upp avföringen och undvika förstoppning:

• Mer fibrer och vätska: Öka intaget av fibrer genom grönsaker, frukt, fullkorn och baljväxter, och drick gott om vatten. Det hjälper till att hålla avföringen mjuk och lättrörlig.
• Gå på toaletten direkt: När du kinner trängsel ska du gå på toaletten så snart som möjligt. Att hålla inne ökar risken för förstoppning, vilket kan irritera fissuren och förlänga läkningstiden.
• Sittbad: Ett sittbad, alltså att sitta i ljummet vatten i cirka 10–15 minuter, eller ett varmt bad ökar blodcirkulationen i området och snabbar på läkningen. Upprepa gärna två till tre gånger per dag.
• Zinksalva: En salva med zinkoxid kan skydda huden, lindra irritationen och underlätta läkningen.

Analfissurer som inte läker inom sex veckor trots egenvård kan kräva kirurgisk behandling. Kontakta då din läkare för en bedömning av vilka behandlingsalternativ som passar dig bäst.

Varning – sök vård vid osäkerhet

Blod i avföringen kan i vissa fall vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd, däribland tjocktarmscancer. Om du är osäker på om blödningen och obehaget verkligen beror på en analfissur bör du kontakta din läkare och göra nödvändiga undersökningar för att utesluta potentiellt farliga sjukdomar. Tveka aldrig att söka vård – tidig diagnos gör stor skillnad.