Galla är en gröngul vätska producerad kontinuerligt av hepatocyter (~500–1000 mL/dag), lagrad och koncentrerad i gallblåsan, och utsöndrad i duodenum som svar på måltider.
Sammansättning
- Vatten (~95 %)
- Gallsalter (syror): Kolat, kenosdeoxykolat (primära); deoxykolat, litokolat (sekundära, bakteriell modifiering). Avgörande för fetemulgering.
- Kolesterol
- Fosfolipider (lektin)
- Bilirubin (avfallsprodukt)
- Elektrolyter, proteiner
Funktioner
- Emulgering: Gallsalter bildar miceller → ökar drastiskt ytan för pankreatisk lipas verkan.
- Upptag: Miceller levererar fettsyror och monoglycerider till borstkanten.
- Fettlösliga vitaminer: Vitaminer A, D, E, K kräver miceller för upptag.
- Kolesterolutskiljning: Huvudeliminationsväg från kroppen.
- Antimikrobiell: Detergentverkan begränsar bakteriell överväxt i tunntarmen.
- Neutralisering: Bikarbonatrik galla neutraliserar magsyra som inträffar i duodenum.
Kliniska korrelat
- Gallstenar (kolesterolöversättning)
- Gallsyramalabsorption → diarre (ileumresektion, Crohns sjukdom)
- Obstruktiv ikterus → bleka avföringar, mörk urin, klåda
