Plasma fria metanephriner: Referensvärden & klinisk tolkning

Plasma fria metanephriner: Referensintervall

Används för screening av feokromocytom/paragangliom. Plasma fri fraktion (liggande, fastande föredras) typiska gränsvärden:

• Normetanephrin: < 0,90 nmol/L (≈ 180 pg/mL) — övre referensgräns
• Metanephrin: < 0,50 nmol/L (≈ 90 pg/mL) — övre referensgräns

Notera: Intervall varierar per labb, analys, läge (liggande vs sittande), ålder och läkemedel. Använd alltid den rapporterande labbens referensintervall.

Klinisk kontext

• Förhöjt normetanephrin > metanephrin antyder norepinefrin-sekreterande tumör.
• Nivåer 2–4× övre gräns: moderat misstanke; >4×: hög misstanke.
• Falskt positiva: stress, vissa läkemedel (trizyklika, MAO-hämmare, L-DOPA, sympatikomimetika), njursvikt.

Bekräftande utredning

24-timmes urin fraktionerade metanephriner, bilddiagnostik (CT/MRI buk/bäcken), genetisk testning om hereditärt syndrom misstänks.