Spondyloartrit (SpA) är en familj av inflammatoriska reumatiska sjukdomar som delar kliniska, genetiska (HLA-B27), och bilddiagnostiska drag.
Huvudundertyper
- Ankyloserande spondylit (AS): Axial skelett dominans (sakroileit, ryggfusion)
- Psoriatisk artrit (PsA): Perifer artrit + psoriasis; daktylit, entesit, nagelförändringar
- Reaktiv artrit: Post-infektiös (GI/GU); triad: artrit, uretit, konjunktivit
- Enteropatisk artrit: Associerad med IBD (Crohns, UC)
- Odifferentierad SpA: Drag av SpA utan att uppfylla fulla kriterier
Vanliga symtom
- Inflammatorisk ryggsmärta (nattlig, förbättras med aktivitet)
- Perifer artrit (asymmetrisk, nedre extremiteter)
- Entesit (Achillessen, plantar fascia)
- Daktylit ("korvformade fingrar")
- Uveit (akut, ensidig, smärtsam rött öga)
- Trötthet, viktminskning, låggradig feber
- Hud (psoriasis), tarm (IBD), urogenitala manifestationer
Hantering
- NSAID: Förstahandsval för smärta/styvhet
- Biologiska: TNF-hämmare, IL-17/IL-23-hämmare, JAK-hämmare (axial PsA)
- Fysioterapi: Ryggmobilitet, hållning, andningsövningar
- Träning: Aerob + styrka; minskar sjukdomsaktivitet
- Livsstil: Rökstopp (förvärrar AS), viktkontroll
- Övervakning: BASDAI, ASDAS, bilddiagnostik för progression
Tidig diagnostik av reumatolog förebygger strukturell skada och bevarar funktion.
