Hur mycket vatten är för mycket? Hyponatremi och vattenförgiftning

Vattens roll – men gränsen finns

Vatten (60 % av kroppen) löser näringsämnen, transporterar avfall, reglerar temp, skyddar organ. Men *för mycket* på kort tid → farligt.

Vattenförgiftning = Hyponatremi

• Intag > utsöndring → plasma-Na⁺ sjunker <135 mmol/L (norm 136–142).
• Hjärta/njuror överbelastas, lungvävnad fylls med vätska (lungödem).
• Celler svullnar (osmos) – hjärnceller i kraniet → intrakraniellt tryck ↑ → huvudvärk, kramp, koma, död.

Symtom (progressiv)

1. Tidigt: illamående, kräkning, desorientering, förvirring.
2. Senare: muskelkramper, trötthet, anfall, andnöd (lungödem).

Riskgrupper

• Spädbarn (får för mycket vatten/utspädd formula).
• Maratonlöpare/uthållighetsatleter (dricker > svettförlust, bara vatten).
• MDMA/ekstasy-användare (SIADLiknande effekt + överdrivet drickande).
• Psykogen polydipsi (psykisk sjukdom).

Behandling

• Stoppa vattenintag omedelbart.
• Sjukhus: IV hyperton NaCl (3 %), furosemid, övervakning Na⁺/neurologisk status.
• Prognos beror på tid till vård.

Hur mycket är lagom?

• Friska vuxna: drick till törst + urin ljusgul = OK.
• Individuella behov varierar (ålder, vikt, aktivitet, klimat, sjukdomar).
• Rådfråga läkare om osäker – särskilt vid hjärtsvikt, njursvikt, diuretikabehandling.