ADHD och tics – vad är skillnaden?
ADHD (uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitet) kännetecknas av ouppmärksamhet, impulsivitet, hyperaktivitet. Tics är ofrivilliga, plötsliga, repetitiva rörelser (motoriska: ögonblundring, axelhopp) eller ljud (vokala: halsrensning, sniff). De kan förekomma tillsammans.
Varför uppstår tics vid ADHD?
- Gemensam neurobiologisk bas: Båda påverkar dopaminerga banor i hjärnan.
- Stimulerande medicin (metylfenidat, amfetamin): Kan avmaskera underliggande tic-predisposition – inte orsaka tics de novo. Vid avställning minskar tics ofta över tid.
- Tourettes syndrom: Kräver motoriska + vokala tics >1 år. 60 % med Tourette har ADHD; 7 % med ADHD har Tourette.
Behandlingsstrategier
- Beteendeterapi (CBIT): Första val vid tics – lär känna förkänslor (premonitory urges) och göra motbeteenden.
- Medicinering: Om ADHD symtom dominera: stimulant i korrekt dos förvärrar sällan tics. Om tics uppstår/förvärras: provavbryt eller byt till icke-stimulerande (atomoxetin, guanfacin XR).
- Kombination: Ofta bäst – medicin för ADHD + beteendeterapi för tics.
När söka vård?
Om tics stör vardag, skola, sömn eller socialt liv. En barnneurolog eller barnpsykiater gör differentialdiagnostik och skapar individuell plan.
