Kegel-övningar efter prostataoperation: Instruktioner, typer av inkontinens och träningsråd

Bakgrund

Efter radikal prostatektomi eller strålbehandling mot prostatacancer kan urininkontinens uppstå p.g.a. skada på urinfinktern eller bäckenbottenmuskulatur. Ofta transient (veckor–månader), men kan vara varaktig.

Typer av inkontinens

• Stressinkontinens: Läckage vid ansträngning, hosta, nysning, skratt.
• Trängselinkontinens: Plötsligt, starkt ärr att kissa följt av läckage.
• Överflödesinkontinens: Blåsan töms inte fullt ut (obstruktion/förstoring/ärrvävnad) → läckage.

Kegel-övningar (bäckenbottenmuskelträning)

1. Identifiera musklerna: de du använder för att stoppa urinstrålen eller förhindra avgas.
2. Kontrahera enbart bäckenbottenmuskler – inte lår, böck, mage.
3. Håll kontractionen 3–5 sek, slappna lika länge. Bygg upp till 10 sek.
4. Mål: 300 upprepningar per dag (kan delas in i sessioner).
5. Kan börjas före operationen.

Återhämtning

Först återkommer nattkontroll, sedan morgon, slutligen dagkontroll. De flesta män upplever läckage i månader; vissa ingen, vissa varaktig.

Allmän fysisk aktivitet

En studie (Washington Univ.) visade att män som tränade regelbundet och inte var överviktiga före operation hade lägre risk för inkontinens ett år efter. Överviktiga som tränade hade bättre utfall än inaktiva överviktiga. Muskeltone och blåskontroll hänger ihop.

Råd

Diskutera träningsplan med läkare/fysioterapeut efter operation. Anpassa intensitet och progression individuellt.