SIBO (liten tarmens bakteriella överväxt) och probiotika: Behandling, evidens och hur du börjar långsamt

Vad är SIBO?

Small Intestinal Bacterial Overgrowth – infektion i tunntarmen. Vanligt vid IBS och andra GI-sjukdomar (Dr Allison Siebecker, siboinfo.com). Normal bakterienivå överskrids → obehagliga symtom. Diagnos: väteandningstest (likt laktostest men med laktulos/glukos).

Symtom

Typiska IBS: kväve, gas, kramper, diarré, förstoppning. Kan också ge: huvudvärk, halsbränna, illamående, viktminskning, anemi, ledsmärta, depression, autism, trötthet, hudproblem, respiratoriska besvär.

Behandling

• Antibiotika – primär behandling, men återfall vanligt om grundorsak ej åtgärdas.
• Långsiktiga alternativ: växtbaserade antibiotika, elementära formler, strikt glutenfri/stärkelsfri/sockerfri diet (SCD/GAPS).
• Probiotika rekommenderas efter antibiotika för att återställa flora. Kan också kombineras med naturliga metoder.

Probiotika och SIBO – evidens

SIBO nyligen erkänt, fler studier behövs. Studie (World J Gastroenterol 2008): Probiotika med L. casei Shirota minskade inte SIBO-symtom signifikant (utom blåsgas) hos 14 deltagare under 6 veckor. Större/längre studier med andra stammar kan ge andra resultat.

Starta långsamt

• Välj kvalitativt tillskott ELLER ät fermenterat (yoghurt, kefir, surkål, kombucha).
• Gör egna fermenterade livsmedel – billigt, flera stammar.
• Introducera gradvis: börja mycket lågt (t.ex. 1 tsk rå surkål/yoghurt dag 1–3, öka sakte).
• Tillskott: lägsta dos först, öka om tolerans god.
• Vissa med SIBO får förstämning av symtom vid introduktion – värdera individuell tolerans (varierar med dos/stam).