Vad är en ventral brock?
Tarm bugar ut genom försvagad bukvägg. Incisional brock uppstår vid gammal operationssår. Orsaker: fetma, graviditet, tunga lyft, frekvent hosta. Ofta kan tarmen skjutas tillbaka (reducerbar). Blir den fångad = infängd (incarcererad) brock.
1. Strangulering (Akut nödfall)
- Infängd tarm svullnar i trångt rum → blodtillförsel avstängs.
- Tarmdöd (nekros) inom 6 timmar (Merck Manuals).
- Symtom: Allvarlig bukssmärta, feber, snabb puls, mageömhet, kräkningar (ileus).
- Kräver omedelbar operation.
2. Peritonit
- Strangulerad tarm dör/blir infekterad → revner → bakterier i bukhinan.
- Symtom: Ständiga förvärrade smärter, muskelstyvhet/board-liknande mage, feber, kräkningar, snabb puls.
- Septikemi → chock, multipelorgansvikt, död om ej omedelbar IV-antibiotika + kirurgi.
3. Tarmresektion
- Nekrotisk tarm måste avlägsnas kirurgiskt.
- Friska ändar anastomeras (sammankopplas).
- Ökad risk för sepsis postoperativt.
Nyckelbudskap
En infängd ventral brock som inte reduceras spontant eller manuellt är en kirurgisk akut. Sök vård omedelbart vid ökande smärta, kräkningar, feber.
