Diabetes och vikt – en komplex relation
90–95 % har typ 2 diabetes (insulinresistens, höga insulinhalter). 5–10 % har typ 1 (insulinbrist). Båda typer gör viktminskning utmanande, men av olika anledningar.
Utmaningar vid typ 1-diabetes
- Intensiv insulinbehandling (efterliknar normal insulinsekretion) orsakar ofta viktökning (Johns Hopkins Medicine).
- UK-studie (Diabetes Obes Metab, 2006): ~70 % av viktökningen berodde på insulinmedierad kaloriförvaring. Teori: för mycket insulin relativt kroppens behov.
Utmaningar vid typ 2-diabetes
- ~80 % är överviktiga/feta vid diagnos (NDIC).
- Insulinresistens → pankreas utsöndrar mer insulin → höga insulinhalter.
- Hög insulin + insulinresistens = svårt att bränna fett (insulin är ett "lagringshormon").
Strategier för viktminskning
Typ 2: Lågkolhydratkost visar bäst resultat
Studie (Upsala J Med Sci, 2005): Överviktiga män/kvinnor med typ 2 på lågkolhydratkost vs konventionell kost. Lågkolhydratgruppen hade signifikant bättre viktminskning OCH blodsockerreglering.
Typ 1: Justera insulinbehandling
Viktökning sker främst första året av intensiv insulinbehandling (inte konventionell). Om du följer hälsosam kost, tränar regelbundet men fortfarande går upp i vikt: Prata med din läkare om att byta insulinregim.
Generella råd
- Fokusera på närings täthet, inte bara kalorier.
- Kombinera kost med styrke- och konditionsträning.
- Övervaka blodsocker nära vid förändringar.
- Arbeta med diabetesutbildare/dietist.
Viktminskning med diabetes är möjlig – men kräver individuell medicinsk handledning.
