Varför 25-OH-D?
Vitamin D2 (ergokalsiferol) och D3 (kolekalsiferol) omvandlas i levern till 25-hydroxyvitamin D (kalsidiol) – den cirkulerande lagringsformen. Detta är den mest exakta mätningen av D-status. D3 omvandlas effektivare än D2.
Källor
- Sol: UVB på hud → 7-dehydrokolesterol → D3 (huvudkälla).
- Mat: Lax, tonfisk, makrill (D3); lever, ost, ägg (mindre D3); förstärkt mjölk (D3); UV-belysta svampar (D2).
- Tillskott: D3 föredras.
Metabolism
- Leber: D2/D3 → 25-OH-D (kalsidiol).
- Njur: 25-OH-D → 1,25-(OH)2-D (kalsitriol, aktivt hormon).
- Immunceller kan också göra omvandlingen lokalt.
Funktioner
- Kalciumupptag tarm, benbyggnad, fosfatbalans, immunsystem, neuromuskulär funktion.
- Påverkar celltillväxt/död – skydd mot kol-, prostata-, pankreas-, bröstcancer (flera studier).
Brist och toxicitet
- Brist: <15 ng/mL 25-OH-D → rickets (barn), osteomalaci/osteoporos (vuxna), autoimmun risk.
- Toxicitet: sällsynt. Symtom: illamående, förstoppning, svaghet, hyperkalcemi (förvirring, arytmi).
- UL idag 200–400 IE, men många experter vill höja till >1700 IE. Toxicitet kräver >10 000 IE/dag i månader.
