Celiaki och vitaminbrister – D, B12, folat, A, E, K, kalcium, magnesium

Celiaki = malabsorption av flera näringsämnen

Autoimmun reaktion mot gluten (vete, korn, råg) → skador på tarmsvällor → sämre absorption av vitaminer/mineraler.

Viktiga brister och följder

D-vitamin, magnesium, kalcium

• Vanliga brister → försämrad kalciumupptag → låg bendensitet, osteoporos
• D-brist: muskelsvaghet, bensmärta, mjuka ben, rakit
• Studie (J Clin Gastroenterol, 2013): Celiaki + D-brist → ökad psoriasis-risk
• Magnesiumbrist lätt korrigerbar (lågt behov)
• Kalciumbrist: benreserv töms → osteoporos, krampanfall, parestésier ("stift och nålar")

Folsyra (B9)

Absorberas i duodenum (första delen av tunntarmen) → brist vanlig. Symtom: irritabilitet, glömska, neurologiska defekter, anemi, GI-störningar, depression.

Vitamin B12

Absorberas i ileum (sista delen av tunntarmen). Allvarlig celiaki → skada där → B12-malabsorption. Symtom: anemi, perifär neuropati, balansstörning, demens (studie Am J Gastroenterol, 2001).

Fettlösliga vitaminer A, E, K

Absorberas i övre tarm → brist vid villiskador.

• A: anemi, nattblindhet, reproduktions-/syn-/tillväxtproblem
• D: se ovan (ben)
• E: neurologiska problem
• K: blodkoaguleringssvikt → blödningsrisk. Oförklarlig blödning = viktigt tecken på celiaki (J Gen Intern Med, 2007)

Handläggning

Strikt glutenfri diet → tarm läker → absorption normaliseras. Tillsammans med läkare: kontrollera brister (blodprov), ev. tillskott, bendensitetsmätning (DEXA).