Hydroklortiazid – virkning
Diuretikum mot vätskeretention/högt blodtryck (njursjukdom, hjärtsvikt, levercirros). Sänker blodtryck gradvis, botar inte. Måste tas regelbundet.
Kaliumförlustmekanism
- Ökar natrium/vattenutsöndring i njurar (hämmar återupptag).
- Aktiverar renin-angiotensin-aldosteron-systemet (binjurar).
- Aldosteron utsöndrar kalium, behåller natrium/vatten.
- Resultat: lägre blodtryck, mer urin, potentiell kaliumförlust.
Behandling av hypokalemi
- Kaliumrik diet + kaliumsparande diuretikum (spironolakton, triamteren).
- Avstå OTC/örter som stör hydroklortiazid.
- Kaliumrika frukter: tomater, bananer, aprikoser, dadlar.
- Receptkaliumtillskott vid misslyckad diet/medicinjustering.
Mediciner/örter som förvärrar kaliumförlust
- Insulin, laxativa, steroider, amfotericin B, antacida, flukonazol, teofyllin.
- Andra diuretika (furosemid, bumetanid, etakrynsyra, torsemid) → allvarliga kemiska avvikelser, vätskeförlust.
- Örter: maskros, lakrits (stör diuretikaverkan, ökar biverkningar/kaliumförlust).
Försiktighetsåtgärder
- Ej vid urineringssvårigheter eller sulfaallergi.
- Rapportera alla mediciner/örter till läkare.
- Undvik alkohol (ökar biverkningar).
- Högt saltintag minskar effekt, ger vätskeretention.
- Dehydrering/svettning → blodtrycksfall.
- Sjukdomar med kräkning/diarré → kaliumförtunning.
Biverkningar
Diarré, nedsatt aptit, magbesvär, irritation, svaghet, magkramper, lågt blodtryck. Ta tidigt på morgonen mot nattlig urinering. Symtom på kaliumbrist: extrem törst, hjärtfel, muskelkramper/smärta. Äldre särskilt sårbara – kräver noggrann övervakning.
