Bakgrund
B12 (kobalamin) behövs för nervceller, erythropoies. Nivåer sjunker med ålder (minskad magsyra). Riskgrupper: veganer, malabsorption, perniciös anemi, HIV, post-bypass, cystisk fibros. Injektioner används vid allvarlig brist/malabsorption.
Läkemedelsinteraktioner
- Tetracyklin (antibiotika) minskar B12-upptag – ta vid olika tidpunkter.
- Antiepileptika, kolchicin, gallsyrebindande medel (kolestyramin m.fl.) sänker B12.
- Metotrexat (cytostatika), metformin sänker B12. Kalcium till metformin ökar upptag (Linus Pauling).
- Magsyremätskande medel (PPI, H2-blockers) påverkar B12-nivåer.
Reaktioner på injektionskomponenter
- Bensylalkohol: "gasping syndrome" hos prematurliga – potentiellt dödligt (Drugs.com).
- Aluminium: toxiskt vid njursjukdom.
- Allergi mot konserveringsmedel/innehåll: ansiktssvullnad, klåda, utslag, andnöd, kretsloppskollaps, död.
- Injektionen per se: smärta, rödnad vid instickningsstället.
Sjukdomsinteraktion
Leber-sjukdom (ärftlig optisk nervatrofi): B12-injektioner förbjudna – kan förvärra sjukdomen (Drugs.com).
Vanliga biverkningar (Drugs.com)
- ~11 %: huvudvärk.
- Yrsel, nervositet, nedsatt koordination, gångsvårigheter, parestesi.
- Mage: illamående, krökning, mild diarré (≤2 %).
Sammanfattning
B12-injektioner är säkra för de flesta men kräver läkaruppsikt vid läkemedel, njursjukdom, Leber-sjukdom, allergirisk. Övervakning av B12-status vid långvarig behandling.
