Niacinamid – dosering, skillnad mot niacin och biverkningar

Vad är niacinamid?

Niacinamid (nikotinamid) är amidformen av vitamin B3. I kroppen omvandlas kostniacin (nikotinsyra) → niacinamid. Båda ger B3-aktivitet, men terapeutiska profiler skiljer sig åt.

Rekommenderat dagligt intag (RDI)

• Män/pojkar >14 år: 16 mg/dag
• Kvinnor/flickor >14 år: 14 mg/dag
• Gravida: 18 mg/dag
• Ammande: 17 mg/dag

Sjukdomstillstånd som ökar behov

Pellagra (B3-brist)

• Symtom: diarré, dermatit, demens (de "3 D:erna").
• Orsaker: låg protein/niacin-kost, isoniazidbehandling, malabsorption (t.ex. Hartnup-sjukdom).
• Behandling: upp till 500 mg niacinamid/dag oral (beroende på svårighetsgrad).
• Pellagra är extremt sällsynt i välfärdsstater idag.

Kritisk skillnad: Niacin (nikotinsyra) vs Niacinamid

Biverkningar vid hög intag (båda former)

• Rodnad, klåda, stickningar, magbesvär, yrsel, hjärtfrekvensförändringar, svimning, huvudvärk, suddig syn, tandproblem.
• Kronisk överdos: gikt, magsår, synförändringar, högt blodsocker, panik.
• Interaktion med statiner → ökad leverskadarisk.

Matkällor (gäller båda former)

• Animaliska proteiner, bönor, gröna grönsaker, lever, svamp, jordnötter, helvete, orisat ris, berikat mjöl.
• Mjölk/ägg: inget niacin men rika på tryptofan (→ niacin).

Slutsats

För dagligt behov: niacinamid är miltare (ingen flush). För kolesterol/hjärt-kärl: nikotinsyra (niacin) krävs – enbart på recept. Undvik megadoser utan läkare.

• Niacintillskott – vad gör det för hjärta, energi och hjärna?
• Vitamin B3 (niacin/niacinamid) – funktioner, bristförebyggande och kolesterol