Komplexa läkemedelsinteraktioner med B-vitaminer

B-komplex: tiamin (B1), riboflavin (B2), niacin (B3), pantotensyra (B5), pyridoxin (B6), biotin (B7), folsyra (B9), kobolamin (B12). Varje B-vitamin interagerar unikt med läkemedel, men ALLA B-vitaminer påverkas likadant av tetracyklin (antibiotika): B-vitaminer hämmar absorption och aktivitet av tetracyklin. Aldrig ta B-vitaminer samtidigt som tetracyklin. Rådgör med vårdgivare vid andra läkemedel.

Tiamin (B1)

Fallrapporter: samtidig 5-fluorouracil (cytostatikum) eller diuretika → tiaminbrist. Fenytion (anfallsmedel) sänker blodtiamin. Brist påverkar hjärta-hjärna. Beövs för nervsystem, energimetabolism, aptit.

Riboflavin (B2)

Antipsykotika, antimalariala, cytostatika kan hämma omvandling till FAD/FMN (energimetabolism). Fenobarbital (anfall) ökar leverenzymer som förstör riboflavin → bristrisk. Brist → energimetabolismstörning, hud/synproblem (ljusöverkänslighet, röda ögon, läppsprickor, utslag, tungsmärta).

Niacin (B3)

Samtidig niacin + lovastatin (kolesterolsänkare) → rabdomyolys (muskelfragmentering, njursvikt) i vissa fall.

Pantotensyra (B5)

Kan öka aktivitet Alzheimer-läkemedel → allvarliga biverkningar. Undvik B5 vid Alzheimer-behandling utan läkargodkännande.

Pyridoxin (B6)

Läkemedel som sänker B6: cykloserin/isoniazid (TBC), penicillamin (RA), teofyllin (astma), MAO-hämmare (depression), erytropoietin (anemi). B6 minskar effekt av: levodopa (Parkinson), fenytion (anfall). B6-brist → anemi, abnormal hjärnaktivitet, humörsjukdomar, muskelkramper, anfall, försvarat immunsystem.

Biotin (B7)

Antikonvulsiva (anfall) stör biotinabsorption. Långvarigt sulfa-läkemedel minskar biotinproduktion från tarmbakterier. Brist → håravfall, dålig aptit, illamående, depression, muskelsmärta, svaghet, trötthet, torr hud, utslag, abnormal hjärtaktivitet.

Folsyra (B9)

Läkemedel som minskar absorption/verkan: metformin (typ 2-diabetes), sulfasalazin (Crohn/colitis), triamteren (diuretikum), metotrexat (cancer/RA), barbiturater, antikonvulsiva. Brist → anemi, halsbränna, diarré, förstoppning, frekventa infektioner, depression, förvirring, svimning.

Kobalamin (B12)

Kloramfenikol (antibiotikum) hämmar blodkroppars svar på B12. Metformin (diabetes) minskar B12-absorption. B12-brist → anemi, trötthet, överkänslighet, nervdegeneration → förlamning.