Kaliumbalans regleras via njurarna
Kalium = elektrolyt för muskel-/nervfunktion, blodkemi (NIH). Avgörande för hjärtmuskelceller (Mayo Clinic). Utsöndring i urin upprätthåller balans.
Mätning – 24-timmars urinprov
Normal: 25–120 mEq/L/dag. Höga värden: högt kaliumintag, vissa sjukdomar/mediciner (NIH).
Vanliga orsaker till förändrade nivåer
- Diuretika: Ökar kaliumutsöndring → risk hypokalemi (Merck).
- Kräkningar: Ökar utsöndring (NIH).
- För mycket utsöndring: Förvirring, trötthet, muskelsvaghet, kramper.
- För mycket i kroppen (hyperkalemi): Oförst symptom = arytmi. Orsak: njursvikt, läkemedel som minskar utsöndring (ACE-hämmare, spironolakton).
Läkemedel/ämnen som ökar urinkalium
Lakritsyra, sulfater, penicillin, kortison, tiazider, karbenicillin, EDTA-antikoagulant (Fischbach & Dunning, Manual of Laboratory and Diagnostic Tests).
Speciella tillstånd
- Diabetisk/metabolisk acidos: kaliumbutiker utarmas → utsöndras i urin (NIH, Clinical Anesthesia).
- Ätstörningar (anorexi/bulimi): högt urinkalium (NIH).
- Svältstart: ökad utsöndring (Fischbach & Dunning).
- Cushings syndrom / hyperaldosteronism (sällsynta, NIH).
- Akut tubulär nekros (njursjukdom → njursvikt).
Behandling
För mycket utsöndring → kaliumtillskott / högkaliumkost. Diuretika som driver ut kalium → byt till kaliumsparande diuretika (Merck).
