Kroppen håller blodsockret i ett smalt intervall via komplexa mekanismer. Fastande blodglukos (FBG) mätts efter minst 8 timmars fastande (endast vatten). Förhöjt FBG indikerar oftast nedsatt glukosreglering – diabetes eller prediabetes. Mindre ofta beror det på andra sjukdomar eller medicin. För redan diagnostiserade visar högt FBG på sjukdomsprogress eller behov av medicinjustering. Orsaken måste identifieras för rätt behandling.
Föregår typ 2-diabetes (T2DM). Kroppen förlorar förmågan att metabolisera glukos normalt. Inga symptom – första tecknet är förhöjt FBG. Insulinresistens: celler svarar inte på insulin → bukspottkörteln producerar mer insulin. När det inte räcker stiger blodsockret. Levern överproducerar också glukos. Utan insats utvecklas prediabetes till T2DM. Men med viktnedgång, motion och eventuellt metformin kan utvecklingen fördröjas/förhindras.
Typ 1: Immunsystemet förstör insulinproducerande celler → lite/inget insulin.
Typ 2: Insulinresistens + minskad insulinproduktion (bukspottkörteldegenerering).
Alla former ger högt blodsocker. ADA: normal FBG <100 mg/dL; prediabetes 100–125; diabetes ≥126 mg/dL. Bekräftelse med upprepade FBG, OGTT eller HbA1c (genomsnittligt blodsocker 3 månader).
T2DM kan försämras över tid (ökad insulinresistens, minskad insulinproduktion). Gryningsfenomenet: lever producerar glukos tidigt på morgonen, men insulin räcker inte till. Somogyi-effekt (rebound hyperglykemi): lever svvarar på naturligt lågt blodsocker nattetid genom att översvämma kroppen med glukos morgonen. Kräver nattmätning för att skilja på. Kostförändringar, infektioner kan också höja FBG. Kan kräva medicinjustering.
Sköldkörtelrubbningar (vanliga hos diabetiker), binjurstumörer (Cushing), pankreatit (skadar insulinproducerande celler), tumörer som stör glukosreglering. Vissa mediciner höjer blodsocker: kortikosteroider (prednison), beta-blockerare (atenolol, metoprolol), vattenpiller (hydroklortiazid), antivirala mot HIV (didanosin, zidovudin, lopinavir/ritonavir m.fl.).
Högt FBG ignoreras inte – skadar kärl, nerver, organ över tid. Komplikationer: synproblem, blindhet, njursvikt, stroke, hjärtsjukdom, amputationer. Tidig diagnostik/behandling minskar risker. Vid diabetes + högt morgonblodsocker men annars välmående – kontakta läkare snarast. Akut vård vid högt blodsocker + illamående, kräkningar, buk smärta, svaghet, sömnighet, förvirring (diabetisk kris – livshotande).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online