Gluten är ett protein i vete, korn, råg som ger deg elasticitet. För de flesta är det ofarligt. Men för ca 1 % av befolkningen (celiaki) och fler (glutenkänslighet) orsakar det allvarliga problem.
Celiaki – autoimmun tarmskada
- ~2 miljoner amerikanska drabbade (många odiagnostiserade)
- 10 % av typ 1-diabetiker har också celiaki (ADA)
- Gluten → antikroppar attackerar tunntarmsvilli → malabsorption
- Symtom: buksmärta, uppblåsthet, diarré (men kan saknas helt)
- Systemiska: anemi, depression, ledvärk, muskelkramper, utslag, osteoporosis, neurologiska symtom
- Vitaminbrist → trötthet, fet avföring, viktminskning, bensvikt
- Diagnos: blodprov (anti-tTG, EMA) + tarmbiopsi (guldstandard)
- Ingen kur – enda behandling: livslång glutenfri kost
Glutenintolerans (NCGS) – utan autoimmunitet
- Mag-tarmsymtom efter gluten, negativa celiakitester, ingen tarmskada
- Symtomlindring vid glutenfri kost
- Diagnos: uteslutning + provperiod
Dermatitis herpetiformis (DH) – hudmanifestation
- Klående, blåsbildande utslag: skinkor, armbågar, knän
- ~25 % av celiaki-patienter
- Kan finnas utan mag-tarmsymtom
- Diagnos: hudbiopsi (IgA-deposition) eller blodprov
- Behandling: dapson (för utslag) + glutenfri kost
Glutenfria livsmedel – säkra val
- Korn: ris, majs, quinoa, grits, majsmjöl, bovete, amarant, arrowroot
- Obundet kött, fisk, ägg
- Frukt, grönsaker, potatis
- De flesta mejeriprodukter (kontrollera tillsatser)
- Vin, destillerade spriter
Livsmedel att undvika – oväntade källor
- Öl (byggmalt)
- Soppor, bouillon, sojasås (vete)
- Imitationskrabb/sjömat
- Chips, smaksatta snacks
- Salladsdressing, marinader
- Bearbetat lunchkött
- Läkemedel, vitaminer, läppstift, tandkräm (kontrollera)
Strategi
- Testa för celiaki innan du slutar med gluten
- Vid bekräftad diagnos: strikt glutenfri kost
- Vid NCGS: provperiod 4–8 veckor
- Läs etiketter, koka hemma, informera omgivning
- Årlig uppföljning (antikroppar, näringsstatus, bensmass)
