Celiaki → immunattack mot tunntarm vid glutenintag → villiatrofi → malabsorption. Järnbrist (anemi) är ofta den första och enda upptäckta signalen – även utan mag-tarmsymtom.
Normala hemoglobinvärden
- Män: 13,8–17,2 g/dL
- Kvinnor: 12,1–15,1 g/dL
- Anemi: <13 g/dL (män), <12 g/dL (kvinnor)
Järnmalabsorption vanligare hos kvinnor (upp till 9 %) än män (<1 %).
Symtomöverlapp
- Klassisk celiaki: diarré, gas, halsbränna, buk smärta
- Anemi (både celiaki och annan orsak): trötthet, yrsel, huvudvärk
- Många celiaki-patienter: inga uppenbara symptom – anemi på rutinprov enda ledtråd
Vetenskapligt stöd
- Studie (Rev Esp Enferm Dig, 2011): 98 patienter med terapiresistent järnbristanemi → 13 % hade celiaki, 13 % tidiga tecken
- Fallrapport (UCLA): 69-årig kvinna, få symtom, Hb 10,4 → diagnostiserad celiaki
Behandling
- Glutenfri kost – eliminerar vete, korn, råg, derivat
- Tiden för tarmheling: månader
- Parallellt: järntillskott (ofta behövs initialt) under läkaruppföljning
- Resultat: Hb normaliseras när villi återväxer och absorption återställs
Klinisk praktik
Varje vuxen med oförklarlig järnbristanemi ska utredas för celiaki – särskilt kvinnor. Det är en enkel, billig och potentiellt livsförändrande diagnos att ställa.
