Bensmärta kan vara ett tecken på celiaki – en genetisk glutenintolerans som skadar tarmen och blockerar näringsupptag (inkl. kalcium).
Celiaki – genetik och mekanism
- Ärvd predisposition: 1:a grad släkting med celiaki → ~10 % risk (Health Canada)
- Gluten → autoimmun attack mot tunntarmsvilli → malabsorption
- Barn: oftast mag-tarmsymtom
- Vuxna: oftast bensmärta, ledsmärta, trötthet, depression, uregelbundna menstruationer
Bensmärta – varför?
- Kalciummalabsorption → sekundär hyperparatyreoidism → bensresorption
- Osteoporos/osteopeni tidigt (AAFP: nattliga bensmärtor = tecken)
- D-vitaminbrist (också malabsorberat) förvärrar
Glutenfri kost – enda effektiva behandling
- Eliminera: vete, korn, råg, kommersiellt havre, alla derivat
- Lista över gluteninnehållande produkter: från öl till nattvardskaka
- Läkare/dietist ger individuell kostplan
- Tarm läker på månader → absorption normaliseras → bensmärta lindras
Havre – särskilt fall
- Rent havre = säkert för flesta celiaki-patienter
- Men: havre ofta odlas/processeras tillsammans med vete/korn → korskontaminering
- Kanadensiska dietister: undvik havre om inte certifierat "glutenfritt"
- Liten andel celiaki-patienter reagerar ändå på havreproteinen (avenin)
När söka vård?
- Bensmärta + mag-tarmsymtom / anemi / trötthet / familjehistoria
- Blodprov: anti-tTG IgA, total IgA, järnstatus, D-vitamin, bensmassa (DXA)
- Biopsi vid positivt blodprov
