Hydroklortiazid och kalcium – risk för hyperkalcemi

Hydroklortiazid (HCTZ) är en tiaziddiuretik mot högt blodtryck/ödem. Den hämmar ~5% av natriumåterupptaget i njurarna → mild diurese. Men den minskar också kalciumutsöndringen → blodkalcium stiger.

Varför det är farligt

Blodkalcium hålls i smala gränser (kritisk för kärlsammandragning, hormonfrigivning, nervsignaler). För högt = hyperkalcemi: hyperkalciuri (Ca i urin), njursten, nedsatt njurfunktion, vävnadskalkning.

Riskfaktorer för hyperkalcemi vid HCTZ

• Kombination med kalciumtillskott (höga doser).
• Osteoporosbehandling (kalcium + D-vitamin).
• Hyperparatyreoidism.
• Hypoparatyreoidism med höga D-vitamindoser.

Symtom att vakta

Slöhet, svaghet, yrsel, illamående, kräkningar, huvudvärk, muskelsmärta, anorexi, anfall. Vid dessa: kontakta läkare omedelbart.

Råd

Tala med läkare innan du börjar kalcium/D-vitamin om du tar HCTZ eller annan tiazid. Regelbundna kontroller av blodkalcium rekommenderas.