Kapaloe (Aloe ferox) i medicin: Laxerande, diabetes, cancer – men med varningar

Aloe-familjen är stor (>500 arter), men medicinalt skiljer man på Aloe vera (gelé från bladinne – toppisk) och Kapaloe (Aloe ferox / Aloe capensis) – vars torkade latex (gula säftet precis under bladhuden) används internt. De är inte utbytbara. Här är vad vetenskapen säger om kapaloe.

Kapaloe vs Aloe vera – avgörande skillnad

Mekanism: Hur kapaloe virkar som laxerande

Latex innehåller antrakinonglykosider (aloin A/B) → hydrolyseras i tarm till aloe-emodinantron (aktiv form) →

1. Hämmar Na⁺/K⁺-ATPas i kolonepitel → minskar vattenabsorption.
2. Stimulerar Cl⁻-sekretion via CFTR-kanaler → ökar vatten i ljus.
3. Ökar kolonnmotilitet (peristaltik).
4. Effekt: 6–12 timmar. Starker än senna/kaskara.

Övriga påstådda effekter (bevisläget)

• Typ 2-diabetes: Djurstudier visar sänkt glukos, förbättrad insulinänslighet (mekanismer: AMPK-aktivering, PPAR-γ-modulering). Inga adekvata humanstudier.
• Lungcancerprevention: In vitro: aloe-emodin inducerar apoptosis i cancercelllinjer. Ingen human evidens.
• Ulcerös kolit: En liten RCT (Langmead et al., 2004) visade minskad aktivitet vid 2×/dag 100 ml aloe vera gelé (ej kapaloe latex). Kapaloe latex kan förvärra inflammation genom irritation.

Allvarliga risker och kontraindikationer

• Elektrolytrubbningar: Hypokaliemi (livsfarlig vid hjärtsvikt, diuretika, digoxin), hyponatremi, metabolisk alkalos.
• Bukakut symptomat: Kolikartade smärter, blodig diarré, proteinförlustenteropati.
• Graviditet: Absolut kontraindicerat. Stimulerar uteruskontraktioner → abort, förtidig förlossning. Övergår placentabarriär.
• Amning: Aloin utsöndras i bröstmjölk → diarré hos spädbarn.
• Barn < 12 år, äldre > 65 år, njursvikt, hjärtsvikt, inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohn, UC), obstruktion: Undvik.
• Interaktioner: Förstärker: diuretika, kortison, digitalis, blodförtunnande, läkemedel med smalt terapeutiskt fönster.
• Cancerrisk: IARC klassificerar hela lövsaloeextrakt (innehållande latex) som grupp 2B (möjligt cancerogent för människor) baserat på djurstudier (koloncancer hos råtta). Ren gelé (utan latex) klassificeras inte så.

Riktlinjer för användning (om läkare rekommenderar)

• Max 7 dagar (Mayo Clinic, UMMC) för akut förstoppning.
• Lägsta effektiva dos. Typiskt 20–50 mg aloin (≈ 100–250 mg torkat latex).
• Kombination: Formler med psyllium, senna, kaskara ger mildare, säkrare effekt.
• Övervakning: Elektrolyter (K⁺, Na⁺), njurfunktion, blodstatus vid upprepad användning.

Alternativ för förstoppning (säkrare, evidensbaserade)

1. Psylliumskal (fiber, bulk-laxans) – förstahandsval.
2. Macrogol (PEG 3350) – osmotiskt, säkert långsiktigt.
3. Senna / Kaskara – stimulerande, men mildare än kapaloe.
4. Livsstilsåtgärder: Vatten 2–3 l/dag, fiber 25–35 g/dag, motion, toalettvanor.

Slutsats

Kapaloe är ett potent laxerande med smala säkerhetsmarginaler. Det är inte en daglig hälsodryck, inte en diabetesbehandling, inte en cancerprevention – och absolut förbjuden vid graviditet. Använd enbart på läkares ordställning, max 7 dagar, med elektrolytkontroll. För hud: välj Aloe vera gelé. För tarm: välj psyllium/macrogol först.

• Vilka läkare behandlar borrelios (Lyme-sjukdom)? – En guide till rätt specialist
• Kan betor, morötter, aloe vera och melass bota äggstockscystor? – Faktakoll