Skillnad mellan fetma och morbid fetma – risker och behandling

Definitioner via BMI

• Normal: BMI 20–25 (vissa källor 18,5–24,9).
• Fetma: BMI >30. >30 % vuxna USA (NHANES 2010).
• Morbid fetma: BMI ≥40 ELLER 100 lbs (45 kg) över idealvikt ELLER BMI 35 + allvarliga komplikationer (högt blodtryck, typ 2-diabetes).

Orsaker: inte bara viljestyrka – vanor, genetik, livsstil, inkomst.

Bukfetma – en extra riskfaktor

Midja >102 cm (män) / >89 cm (kvinnor) = visceralt fett → inflammation, sjukdom.

Hälsorisker

Fetma: typ 2-diabetes, högt blodtryck, kolesterol, triglycerider, hjärtsjukdom, stroke, gallblåsa, artrit, sömnapné, cancer, humörstörningar, tidig död.

Morbid fetma: ännu högre risk för ovanstående + gallsten, reflux, artros, cancer. Komprometterar daglig funktion (gå, andas). Viktminskning avgörande för att förebygga tidig död.

Behandling

• Fetma: ibland medicinsk ingrepp.
• Morbid fetma: oftast krävs medicinsk ingrepp. Mycket lågkaloridiet (VLCD): 800–1000 kcal/dag (näringsrika måltidsersättningar). Viktminskning 1,4–2,3 kg/vecka, genomsnitt 20 kg / 12 veckor. Övervakning krävs (risk gallsten). Max 12 veckor.
• VLCD kan förbereda till bariatrisk kirurgi: gastric bypass, banding, duodenal switch.

Barn och tonåringar

>1 av 6 barn/tonåringar (6–19 år) fetma (NHANES 2010). Bedöms med BMI + åldersspecifika tillväxtkurvor. Risker: hjärtsjukdom, cancer, typ 2-diabetes, artrit, sömnapné tidigt. Påverkar självförtroende. Lösning: mer rörelse, mindre soda/bearbetade snacks.