Akne hos små barn (prepubertala) är ovanligt men förekommer. Det motiverar utredning för underliggande endokrin patologi.
Potentiella orsaker
- Transient neonatal akne: Maternell androgenstimulering; läker inom 6 månader
- Infantil akne: 3–16 månader; kan prediktera akne i tonåren
- Pubertas praecox: Tidig adrenarke/gonadarke → androgen-driven akne
- Kongenital adrenogenitalt syndrom (CAH): 21-hydroxylasbrist
- Androgenproducerande tumörer: Ovariella eller adrenala (sällsynta)
- Exogena androgenreceptorer: Topikal överföring från vårdnadshavares hormonkrämer
- Läkemedel: Kortikosteroider, litium, antikonvulsiva
- Okklusiva produkter: Tunga oljor, pomader
Utredning
- Anamnes: debut, progression, läkemedel, topikala exponeringar, tillväxtmönster
- Klinisk undersökning: Tanner-stadia, viriliseringstecken (klitorismegali, skönhår, accelererad tillväxt)
- Laboratorieprover vid indikation: DHEA-S, testosteron, 17-OHP, LH/FSH, skelettålder
- Beck-/binjureavbildning vid hormonella avvikelser
Behandling
- Lindrig: Mjuk rengöring, bensoilperoxid 2,5–5%
- Måttlig: Tillägg av topikal retinoid (adapalen), antibiotika
- Svår eller endokrin orsak: Behandla underliggande tillstånd; peroral isotretinoin sällan före 12 års ålder
När remiss ges
All akne hos barn under 7 år → remiss till barnendokrinolog för utredning av patologisk androgentillväxt.
