Flatulenslukt återspeglar bakteriell fermentering av omättade substrat i kolon. Även en "balanserad" diet kan trigga symtom på grund av individuella intoleranser eller mikrobiomsammansättning.
Vanliga syndare i hälsosamma dieter
- FODMAPs (Fermenterbara Oligo-, Di-, Monosackarider Och Polyoler):
- Frukutaner: vete, lök, vitlök, inulin
- Galaktaner: bönor, linser
- Laktos: mejeri (om laktas icke-persistent)
- Överflödig fruktos: äpplen, päron, mango, honung
- Polyoler: stenfrukter, blomkål, sockeralcoholder (sorbitol, mannitol)
- Svavelrika livsmedel: Korsblomsgrönsaker (broccoli, kål, brysselkål), ägg, kött, alliumer → svavelväte (ruttet ägg-lukt).
- Resistent stärkelse: Uppkyllda potatis, ris, pasta, gröna bananer → kolonnfermentering.
- Proteintillskott: Vassle, kasein, växtproteiner → putrefaktion → indol, skatol, merkaptaner.
Medicinska tillstånd att överväga
- SIBO (Liten Tarm Bakteriell Övertillväxt): Gassighet, diarré, malabsorption. Diagnostiseras via andningstest (glukos/laktulos).
- IBS: Rome IV-kriterier; visceral hypersensitivitet förstärker gasuppfattning.
- Celiaki: Serologi (tTG-IgA) + duodenal biopsi om positivt.
- Pankreatisk exokrin insufficiens: Fekal elastas; steatorré.
- Förstoppning: Förlängd transittid → mer fermentering.
Åtgärdsplan
- Mat-symptom-dagbok i 2 veckor (Monash FODMAP-app hjälpsam).
- Testa lågt FODMAP 2–6 veckor under dietistvägledning; strukturerad återinförande.
- Optimera tarmregelbundenhet: fiber-titrering, hydrering, motion.
- Probiotika-test (evidensbaserade stammar: Bifidobacterium infantis 35624, Lactobacillus plantarum 299v).
- Om bestående, se en gastroenterolog för riktad testning.
