Molluscum contagiosum är en godartad, självläkande virusinfektion i huden orsakad av molluscum contagiosum-virus (MCV), ett poxvirus. Det är vanligt hos barn och sexuellt aktiva vuxna.
Kliniska drag
- 2–5 mm stor, kupolformig, perlemorsblanka papler med central umbilikering (klassisk "dimple")
- Hudfärgade, vita, rosa eller röda
- Vanliga lokalisationer: ansikte, nacke, axillor, extremiteter, stam hos barn; genital/perinealt område hos vuxna (sexuell transmission)
- Vanligtvis asymptomatiska; kan bli klåda, inflammerade eller sekundärt infekterade
Smittvägar
- Direkt hudkontakt (mest vanlig)
- Fomiter: handdukar, leksaker, träningsredskap, brottningsmattor – viruset överlever 24–48 timmar
- Autoinokulation: klåda sprider läckage till angränsande hud
- Inkubationsperiod: 2–7 veckor (upp till 6 månader)
Behandlingsalternativ
- Avvaktan: Självläkande; läker på 6–18 månader utan ärrbildning. Rimligt vid få läckage hos immunkompetenta barn.
- Fysisk destruktion: Kryoterapi (flytande kväve), kyrettage, laser (pulsed dye, CO₂). Effektivt men kan ge smärta, hypopigmentering, ärrbildning.
- Topika preparat: Imiquimod 5% kräm (immunmodulator), podophyllotoxin, salicylsyra, kaliumhydroxid, kantharidin (blåsbildande, i klinik).
- Systemisk: Cidofovir (IV) reserveras för svåra, refraktära fall hos immunförsvagade patienter.
Forebyggande och praktiska råd
- Undvik att dela handdukar, kläder, badsvampar
- Täck läckage med kläder eller vattentäta plaster
- God handhygien; avråda från klåda
- Behandla vid: kosmetisk oro, utbredda/spridande läckage, immunförsvarssvikt, eller genitalt engagemang hos vuxna (screening för andra STI)
Molluscum är en besvärlighet, inte en fara. Behandlingsbeslut balanserar avläckningssnabbhet mot smärta och ärrrisk.
