Embryon och foster får all nutrition och syre samt eliminerar avfall via placentan och navelsträngen – en anmärkningsvärd livlina.
Placentas struktur och funktion
- Korioniska villi (fostervävnad) badar i maternt blod inom intervillöst rum.
- Ingen direkt blodblandning sker — utbyte sker över synctiotrofoblast barriär.
- Navelsträng: Två artärer bär deoxygenerat blod och avfall till placentan; en vena returnerar syrerat, näringsrikt blod till fostret.
Näringsöverföring
- Glukos: Faciliterad diffusion via GLUT1 — primär energikälla.
- Aminosyrer: Aktiv transport (system A, L, etc.).
- Fettsyror: Lipoproteinlipas hydrolys följt av diffusion.
- Vitaminer och mineraler: Specifika transportörer för folat, järn, kalcium och andra.
Gasutbyte
- O₂: Maternt blod (PO₂ ~50 mmHg) → fostret blod (PO₂ ~30 mmHg). Fostret hemoglobin (HbF) har högre syreaffinitet.
- CO₂: Foster → maternt (högre löslighet tillåter överföring med lägre partialtryckgradient).
Avfallsborttagning
- CO₂ → materna lungor för utandning.
- Uréa, kreatinin, bilirubin → materna njurar (fostra njurar producerar urin i amniotisk vätska, men mest avfall rensas via placentan).
Viktigt koncept
Placentan är ett flertalet organ: respiratoriskt, näringsgivande, utsöndrande, endokrint (producerar hCG, progesteron, östrogener, hPL), och immunologiskt barriär. Dess hälsa bestämmer direkt fostrets välbefinnande.
