Så här behandlar du förhöjd kaliumhalt i blodet

Kalium är ett livsviktigt näringsämne och en elektrolyt som kroppen behöver för att fungera normalt. Hos friska människor ligger kaliumvärdet i blodet vanligtvis mellan 3,5 och 5 milliekvivalenter per liter. Redan en mindre avvikelse från detta intervall kan göra en person allvarligt sjuk, och ett värde över 6 milliekvivalenter per liter kan leda till organsvikt och bli livshotande.

Förhöjd kaliumhalt – kliniskt kallad hyperkalemi – är därför ett allvarligt tillstånd som kräver snabb medicinsk behandling. Behandlingsmetoderna varierar kraftigt eftersom orsakerna bakom tillståndet är många. I vissa fall behandlas inte hyperkalemin direkt, utan i stället den underliggande orsaken.

Så här behandlas förhöjd kaliumhalt

1. Ge ett vätskedrivande läkemedel som inte bevarar kalium

   Detta administreras oftast intravenöst av en sjuksköterska eller läkare. Diuretikumet hjälper till att skölja ut kalium ur blodströmmen så att det lämnar kroppen med urinen. Åtgärden används ofta som akut behandling, men inte i fall som involverar njursvikt.

2. Starta dialys vid nedsatt njurfunktion

   Patienter vars kaliumvärden stiger på grund av kronisk njursvikt eller terminal njurinsufficiens bör behandlas med dialys. Kaliumnivåerna ökar ofta när patienter missar dialystider eller inte dialyseras tillräckligt ofta.

3. Avbryt läkemedel som höjer kaliumhalten

   Avbryt användningen av läkemedel som gör att kroppen behåller eller ansamlar kalium. Dit hör smärtstillande NSAID-preparat som ibuprofen samt ACE-hämmare, som blockerar hormonet angiotensin II och används mot högt blodtryck och migrän.

4. Ge glukos och insulin vid behov

   Glukos (blodsocker) och insulin ges vid behov, särskilt till patienter med diabetes. Hyperkalemi kan ibland uppstå hos personer som inte vet att de har diabetes, och blir då ett första varningstecken som inleder deras diabetesbehandling.

5. Ordinera kaliumfattig kost

   En kost med lågt kaliuminnehåll passar endast vid mycket lindrig hyperkalemi och kräver regelbundna blodprover för att säkerställa att kaliumvärdena snabbt går ner.

6. Ge natriumbikarbonat

   Natriumbikarbonat (bikarbonat) kan tas via munnen eller ges intravenöst. Det kan hjälpa till att flytta tillbaka kalium in i cellerna och därmed bort ur blodströmmen.

7. Administrera beta-2-stimulerande läkemedel

   Läkemedel som salbutamol (albuterol) och adrenalin stimulerar beta-2-adrenerga receptorer. Kliniska studier har visat att dessa är effektiva för att sänka förhöjda kaliumvärden.