Matsmältning är en koordinerad sekvens av mekaniska och kemiska processer över specialiserade organ, som omvandlar mat till upptagningsbara näringsämnen och eliminerar avfall.
1. Mundhåla (Intag & Mekanisk/Kemisk Initiering)
- Kuggning: Tänder minskar partikelstorlek; tunga manipulerar tuggklump.
- Spott: Serös (amylas → stärkelsesmältning), slem (smörjning), antimikrobiellt (lysozym, IgA).
- Svalgning: Viljestyrt oral fas → ofrivillig faringeal/ösofageal fas.
2. Strupena (Transit)
- Muskulär rör (skelett → smal muskel övergång).
- Peristaltik: Primär (svalginitierad) och sekundär (distensionsinitierad) vågor.
- Nedre struphinkelsfinkter (LES): Förhindrar reflux; avspannar för tuggklumppassage.
- Transittid: ~6–10 sekunder.
3. Magen (Förvaring, Blandning, Kemisk matsmältning)
- Regioner: Fundus (ackommodation), kropp (syre/enzymsekretion), antrum (kuggning), pylorus (vakt).
- Magjuice: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogen → pepsin, intrinsikt faktor, lipas.
- Chymbildning: 2–4 timmar för blandad måltid; vätskor snabbare.
- Pylorussfinkter: Reglerar chymleverans till duodenum (2–3 mL/peristaltisk våg).
4. Tunnarm (Primär matsmältning & Upptag)
- Duodenum: Galle (emulgering), bukspottkörtelenzymer, Brunners körtlar (alkalisk slem).
- Jejunum: Topp näringsupptag (villi densitet högst).
- Ileum: Gallssyra/B12-upptag, Peyers plagg (immunövervakning).
- Burstgränsenzym: Disackaridaser, peptidaser.
- Transit: 3–5 timmar.
5. Tjockarm (Vatten/Elektrolytupptag, Mikrobiom)
- Blindtarmen, ascendens, transversum, descendens, sigmoid kolon, rektum.
- Mikrobiota: Fermenterar fiber → SCFA (butyrat, propionat, acetat); syntetiserar vitamin K, biotin.
- Avföringsbildning: Avvattning av rest; massrörelser 1–3x/dag.
- Transit: 12–48 timmar.
6. Avföring
- Rektumdistension → avföringsreflex (parasympatisk S2–4).
- Inre analsfinkter (ofrivillig) + yttre analsfinkter (viljestyrd).
- Puborektal slynga upprätthåller anorektal vinkel; avspannar för avföring.
Hormonell reglering
Gastrin, CCK, secretin, GIP, motilin, ghrelin koordinerar motilitet, sekretion, mättnad och metaboliska svar.
