Fettvävnad: Anatomi, typer och metaboliska funktioner

Fettvävnad är en specialiserad bindvävnad bestående primärt av adipocyter som lagrar energi som triglycerider. Utöver energilagring fungerar den som en aktiv endokrin organ.

Typer av fettvävnad

Typ	Lokalisation	Funktion
Vit (WAT)	Subkutan (buk, lår, säte), visceralt (omentalt, mesenterialt, perirenalt)	Energilagring, isolering, mekaniskt skydd, endokrin (leptin, adiponektin, resistin, cytokiner)
Brun (BAT)	Interskapulärt, supraklavikulärt, perirenalt (rikligt hos spädbarn; kvarstår hos vuxna)	Icke-skivande termogenes via UCP1; förbränner kalorier, reglerar glukos/lipider
Beige/Brite	Inuti WAT-depåer	Inducerbara termogena adipocyter (bruning genom kyla, träning, PPARγ-agonister)

Distribution och hälsoeffekt

Subkutan: Metabolit skyddande; expandabel lagring.
Visceralt: Portal dränering till lever; starkt kopplat till insulinresistens, dyslipidemi, inflammation, kardiovaskulär sjukdom.
Ektopisk: Deposition i lever, muskel, pankreas, hjärta – orsakar lipotoxicitet.

Endokrina och signalerande roller

Leptin: Mättnad, energiförbrukning
Adiponektin: Insulinkänslighet, antiinflammatorisk
Adipsin, resistin, visfatin, RBP4, exosomes, miRNAer
Immuncellinfiltration (makrofager) vid fetma driver kronisk inflammation.

Klinisk relevans

Fettvävnadsdysfunktion ligger till grund för metabolt syndrom, typ 2 diabetes, NAFLD och kardiovaskulär sjukdom. Att rikta in sig på fettbiologi – såsom att främja bruning eller minska inflammation – representerar en terapeutisk gräns.

Näring