Proteinsbrist (hypoproteinemi) är sällsynt hos friska vuxna i utvecklade länder med varierad kost. Den uppstår i specifika sammanhang:
Orsaker
- Otillräcklig intag: Hungersnöd, allvarlig matbrist, extrema restriktiva dieter (t.ex. fruktarian, mycket lågkalorisk).
- Malabsorption: Celiaki, Crohns, kort tarmsyndrom, pankreasinsufficiens.
- Ökade förluster: Nephrotiskt syndrom (urin), proteinförlorande enteropati (tarm), allvarliga brännskador, sår-exsudat.
- Ökat behov: Kritisk sjukdom, trauma, sepsis, stor kirurgi.
- Leversvikt: Nedsatt syntes (albumin, koagulationsfaktorer).
Konsekvenser
- Ödem (lågt onkotiskt tryck)
- Muskelatrofi, svaghet
- Nedsatt immunitet, sår-läkning
- Hårförlust, hudförändringar
- Tillväxthämmning hos barn (kwashiorkor, marasmus)
Hantering
Behandla underliggande orsak. Näringsstöd: oral högproteinkost, enteral/parenteral nutrition vid behov. Övervaka albumin, prealbumin, kvävebalans. Vid kritisk sjukdom är proteinmål högre (1,2–2,0 g/kg/dag).
