Kroppsbalans (postural stabilitet) är förmågan att upprätthålla tyngdpunkten över stödbasen under statiska och dynamiska aktiviteter.
Integrerade sensorimotoriska system
- Visuellt: Rumsliga orientering, hinderupptäckt.
- Vestibulärt (öra): Huvudposition/rörelse (båghuvuden, otoliter).
- Proprioceptivt (somatosensoriskt): Ledställning, muskellängd, tryck (mekanoreceptorer).
CNS (lillhjärna, hjärnstam, bark) integrerar inmatningar → motoriska kommandon för hållningsjusteringar.
Viktiga faktorer som påverkar balans
- Åldersrelaterad minskning (sensorisk, motorisk, kognitiv).
- Neurologisk: stroke, Parkinson, MS, neuropati, cerebellär ataxi.
- Vestibulärt: BPPV, neurit, Ménières.
- Muskuloskeletalt: svaghet, artrit, amputation, fotdeformitet.
- Läkemedel: sedativa, antihypertensiva, anticholinergika, opioider.
- Synnedsättning, alkohol, trötthet.
Bedömning
- Klinisk: Romberg, tandemställning, enbensställning, Functional Reach, Timed Up-and-Go (TUG), Berg Balance Scale.
- Instrumenterad: Kraftplattor, bärbara sensorer.
Träning & fallprevention
- Övning: Tai chi, yoga, perturbations träning, styrka (undre extremitet/kroppsstam), gång/lörelserdrill.
- Multifaktoriell: Hembostadsriskreduktion, läkemedelsgenomgång, synkorrektion, sko, vitamin D.
- Hjälpmedel: Kanca, vandrarstöd, ortoser.
Balans träning minskar fallrisken med 20-40% hos äldre.
