Topikal vitamin E (tokoférol/tokotrienol) används brett för ärr och hyperpigmentering, men evidensen är blandad.
Föreslagna mekanismer
- Antioxidant: Fångar lipid peroxyl radikaler; förhindrar UV-inducerad melanogenes.
- Antiinflammatorisk: Hämmar PKC, COX-2, NF-κB → minskar postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH).
- Barriärreparation: Förbättrar stratum corneum hydrering; modulariserar keratinocyt signalering.
- Tyrosinas hämmning: Svag direkt hämmning; främst via redoxmodulering.
Klinisk evidens
- Ärr: RCT visar ingen fördel vs. petrolatum; vissa rapporterar ↑ kontaktdermatit (upp till 33 %).
- PIH / Melasma: Begränsad data; kombination med vitamin C, niacinamid, retinoider mer effektiv.
- Brännskador: Inga högkvalitativa RCT för vitamin E monoterapi på brännskade-dyspigmentering.
Praktisk vägledning
- Akut brännskada: Applicera INTE förrän re-epiteliserat (risk för kontaktsensibilisering, infektion).
- Mogen ärr/PIH (≥3 mnd): Test 4–8 veckor; använd stabiliserad ester (tokoférol acetat) 1–5 % i silicone bas.
- Patch test först.
- Solskydd (SPF 30+) är icke-förhandlingsbart — UV driver dyspigmentering.
Bättre evidensbaserade alternativ
Topikala retinoider, hydrokinon (korttid), azelainsyra, niacinamid 4–5 %, tranexamsyra, laser (Q-switched, fraktionell), mikronalning + topikal.
Konsultera dermatolog för personligt regi.
