Psykotisk depression är en psykisk störning som kännetecknas av en långvarigt deprimerad sinnesstämning i kombination med psykotiska symtom. De psykotiska symtomen kan innebära olika former av verklighetsbortfall, till exempel vanföreställningar samt hörsel- eller synhallucinationer. Det som skiljer psykotisk depression från andra psykotiska störningar är att den drabbade oftast är fullt medveten om att symtomen inte motsvarar verkligheten.
Psykotisk depression kan bli extremt invaliderande för den som drabbas, vilket gör rätt behandling avgörande. Två väl beprövade behandlingsformer för psykotisk depression är kombinationen av antidepressiva läkemedel och antipsykotika samt elektrokonvulsiv terapi (ECT).
Psykotisk depression behandlas ofta med en kombination av tricykliska antidepressiva läkemedel och antipsykotika. Tricykliska antidepressiva är en grupp läkemedel som påverkar nivåerna av tre signalsubstanser i hjärnan: dopamin, serotonin och noradrenalin. Dessa läkemedel hjälper till att reglera humöret samt lindra känslor av nedstämdhet och oro.
Antidepressiva medel är dock sällan tillräckligt effektiva som ensam behandling vid psykotisk depression. Resultatet blir vanligtvis betydligt bättre när antidepressiva kombineras med antipsykotiska läkemedel. Antipsykotika riktar sig mot de psykotiska symtomen, såsom hallucinationer och vanföreställningar. När både ett antidepressivum och ett antipsykotikum används tillsammans kan de bidra till att minska både de depressiva och de psykotiska symtomen.
Ett annat effektivt men samtidigt kontroversiellt behandlingsalternativ vid psykotisk depression är elektrokonvulsiv terapi, ofta förkortat ECT. Metoden kallas ibland även chockbehandling eller elchockterapi. ECT erkänns allmänt som ett värdefullt behandlingsalternativ, men har ändå en negativ klang för många patienter och anhöriga. Många föreställer sig ECT som en traumatisk eller smärtsam upplevelse. En del av rädslan kring behandlingen beror på att syftet med ingreppet är att framkalla ett kort epileptiskt anfall, vilket antas kunna "nollställa" hjärnans aktivitet.
ECT utförs alltid medan patienten får lugnande medicin och muskelavslappnande preparat, vilket minskar anfallets intensitet kraftigt. Anfallet varar normalt mindre än en minut. Det finns vissa biverkningar kopplade till ECT, varav den mest kända är tillfällig korttidsminnesförlust. Andra möjliga biverkningar inkluderar huvudvärk, illamående, ökad puls, högt blodtryck och muskelvärk. Trots detta betraktas ECT idag som ett säkert och ofta livräddande alternativ för patienter som inte svarar på medicinsk behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online