Vad är puriner egentligen, och varför skulle någon bry sig om hur mycket det finns i vissa livsmedel? Precis som personer med diabetes behöver hålla koll på sitt sockerintag, och personer med högt blodtryck behöver begränsa saltet, behöver personer som lider av gikt hålla koll på sitt purinintag.
Puriner är färglösa, kristalliska organiska baser som innehåller kväve och finns naturligt i DNA och RNA – byggstenarna i den genetiska arvsmassan hos växter och djur, inklusive människor. När celler dör och återvinns i kroppen bryts purinerna ner och bildar urinsyra. Detta är normalt helt friskt, eftersom urinsyra fungerar som en antioxidant och skyddar blodkärlens insida mot skador. Urinsyran stannar kvar i blodet och passerar ut genom njurarna, men ibland kan den ansamlas. När detta händer ökar risken för att utveckla gikt.
Gikt är en form av artrit som vanligtvis angriper en led åt gången, ofta stortån. Symtomen kan vara plötslig, intensiv smärta och svullnad, leden kan kännas varm vid beröring och huden kan bli röd eller lila. Sjukdomen orsakas av att urinsyrakristaller ansamlas i ledens brosk och sedan släpps ut i vätskan runt leden. Gikt går igenom olika stadier: ett asymtomatiskt stadium (förhöjda urinsyrenivåer men inga andra symtom), ett akut stadium (smärta och inflammation i leden), intervallstadier (perioderna mellan akuta attacker) samt ett kroniskt stadium (bestående skador på leden och ibland njurarna).
Vissa livsmedel innehåller mycket av de puriner som bryts ner till urinsyra, vilket innebär att personer med gikt eller med ärftlig risk att utveckla sjukdomen bör tänka på vad de äter och undvika purinrik mat. Även om kostförändringar inte botar gikt kan de göra stor skillnad. Vanligtvis krävs dock mediciner för att kontrollera sjukdomen. En studie från 2004, publicerad i The New England Journal of Medicine, visade inte oväntat att kost med högt proteininnehåll (främst rött kött och skaldjur) ökade risken att drabbas av gikt. Tillagning, särskilt kokning, av purinrika livsmedel verkar dessutom minska purininnehållet.
Allra högst purinhalt har många animaliska organ, som lever, hjärta, mjälte och bräss. En av de mest purinrika substanserna är teobromin, ett alkaloid med en struktur som liknar koffein. Det finns främst i kakaobönor – huvudingrediensen i choklad, särskilt mörk choklad – men även i teblad och kolanötter. Bryggjäst och bagerijäst är också purinrika, liksom ätbara stensoppar och sardiner packade i olja.
Livsmedel med måttligt högt purininnehåll inkluderar nötkött, fjäderfä (kyckling, kalkon och gås), de flesta fiskar, skaldjur (musslor, hummer, kammusslor och räkor), fläskkött (inklusive korv), kalvkött och hjortkött.
Dessutom bör giktpatienter undvika alkohol, särskilt öl, och sträva efter att hålla en idealisk kroppsvikt. Vissa läkemedel bör också undvikas, exempelvis acetylsalicylsyra (aspirin), vätskedrivande medel samt vissa immunsuppressiva läkemedel som ciklosporin, eftersom de kan göra att njurarna behåller urinsyran i kroppen.
Bland de bästa purinfattiga livsmedlen finns ett brett utbud av grönsaker (sparris, kål, bönor, sallad, rädisor, majs, potatis och morötter) samt frukter (druvor, äpplen, bananer, apelsiner och meloner). Även många nötter (paranötter, hasselnötter och jordnötter), ostar (cheddar, edamer, keso och limburger), äggbaserad pasta och fullkornsprodukter passar bra. De flesta kostrekommendationer vid gikt förespråkar dessutom rikligt med vätska i form av fruktjuice eller vatten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online